米非司酮配伍米索前列醇用于足月妊娠引产临床分析.docVIP

米非司酮配伍米索前列醇用于足月妊娠引产临床分析 　　摘要】 目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的作用和安全性。方法将50例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组:25例口服米非司酮150mg及米索前列醇50ug舌下含服,每四小时一次至正式临产,对照组用10%葡萄糖500ml+2.5% 缩宫静滴。结果两组引产总有效率分别为95.7%和76.3%,有显著性差异(p0.01)。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产,能促进宫颈成熟,诱发子宫收缩,并安全、有效、方便,有临床应用价值。 　　 　　【关键词】 米非司酮;米索前列醇、引产 　　 　　中图分类号:R984文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-051-02 　　【Abstract】 Purpose Of Mifepristone and Misoprostol in the role of full-term pregnancy, induced labor and security. Methods 50 patients with full-term pregnancy in normal pregnant women with indications for labor induction were randomly divided into two groups for comparison. Study group: 25 cases of oral mifepristone 150mg and 50ug sublingual misoprostol every four hours to once a formal labor in the control group with 10% glucose 500ml +2.5% Oxytocin intravenous infusion. Results The total effective induction groups were 95.7% and 76.3%, there is a significant difference (p 0.01). Conclusion Application of mifepristone with misoprostol for labor induction in term pregnancy can promote cervical ripening, induce uterine contraction, and safe, effective, convenient and there is clinical value. 　　【Key words】 Mifepristone;Misoprostol;Induction 　　 　　随着产科技术的不断提高,减少剖宫产率,计划分娩亦显得越来越重要,有合并症及并发症需要提前终止妊娠的也越来越多,所以晚期妊娠引产也越来越受到国内外产科工作者的重视,寻找一种安全、方便、有效的引产方法,成为产科工作者的共同目的,宫颈成熟与否是决定引产失败的关键因素,如果宫颈部成熟,引产不仅费时,而且失败率高,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕也被全世界公认并推广应用,我院于2004年-2008年用于晚期妊娠引产取得了良好的效果。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1一般资料 　　 选择2004年3月-2005年3月在我院分娩的50例正常初产妇,单胎、头位,有引产指征无胎膜早破、产前出血、胎儿宫内窘迫、头盆不称及无前列素类药物使用禁忌症者,年龄19-32岁,平均26.5岁,妊娠36周-43周,随机将研究对象50例分成两组,研究组与对照组各25例,两组孕妇的年龄、职业、孕次无明显差异,有可比性。 　　1.2药物及用药方法 　　药物:米非司酮及米索前列醇均由上海华联制药公司生产,米非司酮每片25mg,米索前列醇每片200ug,两组孕妇用药前均常规进行宫颈评分,研究组用米非司酮片当天晚8点,次日晨8点,次日晚8点各服各服米非司酮50mg,前后两小时禁食第三天早晨再作宫颈评分,随后于舌下含服米索前列醇50ug,每四小时用药一次,直到产妇有规律宫缩(4-5分钟一次,持续30-40秒),最大为舌下含服米索前列醇50ug共4次。对照组(25例),给于10%葡萄糖注射液+缩宫素2.5u静滴,开始为10-15滴/分,逐渐调整剂量,调整滴速,直至有规律宫缩。 　　1.3效果制定 　　1.3.1宫颈成熟效果的评定 　　显效:指用药后宫颈评分较用药前增加3分 　　有效:指评分增加1-2分 　　无效:评分无变化 总有效率为显效与有效之和 　　1.3.2引产效果的评定