米氮平辅助心理疏导治疗功能性早泄临床观察.docVIP

米氮平辅助心理疏导治疗功能性早泄临床观察 　　【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0030-02 　　 　　作者简介:李柏均(1973-),男 ,汉族,本科,广西桂东人民医院泌尿外科主治医师。 　　【摘要】目的:观察米氮平辅助心理疏导治疗功能性早泄的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的患者116例随机分为2组,每组58例。2组均给予抗抑郁药物米氮口服,15mg/次,2次/d,共6周。观察组同时给予心理疏导,30min/次,2次/周,共6周。2组均以治疗6周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治愈率观察组为51.72%,对照组为37.93%,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为94.83%,对照组为82.76%,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组CIPE评定结果明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CIPE评定结果改善较对照组明显,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:在药物常规治疗的基础上通过疏导患者的心理状态,解除思想顾虑,引导患者与配偶在性生活中有效地配合,对于治疗早泄是非常必要的。 　　【关键词】早泄;功能性;心理疏导;米氮平;治疗 　　 　　功能性早泄是临床常见病,发病率较高,约占成人性功能障碍的35%～50%[1]。其发病原因复杂,治疗方法较多,但疗效均不肯定。笔者自2007年1月至2009年12月采用米氮平辅助心理疏导治疗功能性早泄患者58例,取得了较好临床疗效,现将结果报告如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料:116例患者均为我院门诊患者,按就诊顺序随机分为2组。观察组58例,年龄最小20岁,最大45岁,平均(28.5±3.2)岁;病程最短0.5年,最长13年;有手淫史者27例,性欲减退者12例,有勃起功能障碍者7例;包皮过长9例,包茎5例。对照组58例,年龄最小22岁,最大46岁,平均(29.4±3.3)岁;病程最短0.7年,最长12年;有手淫史者25例,性欲减退者13例,有勃起功能障碍者8例;包皮过长6例,包茎5例。2组患者年龄、病程、病情等临床资料相比差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 　　1.2 病例入选标准 　　1.2.1 诊断标准:参照《男科疾病误诊误治与防范》[1]拟定诊断标准:(1)阴茎在持续或反复在很小的性刺激下,在插入阴道前或插入阴道时或插入阴道后不久就射精;(2)早泄明显,且引起患者痛苦及伴侣之间人际关系紧张。(3)早泄不是由某种精神活性物质的戒断(如鸦片戒断等)所引起的。(4)男女双方的一方对射精潜伏期时间不满意或企图延长射精潜伏期时间。 　　1.2.2 纳入标准:①已婚男性,性伴侣固定且性生活规律;②性功能评价(CIPE)总积分均36分者;③射精潜伏期1min。④治疗前夫妻双方均知情同意配合治疗,并签订协议书。 　　1.2.3 排除标准:①排除合并泌尿生殖系统急慢性感染者;②排除既往有精神疾病史者;③排除伴有前列腺炎、龟头炎、精囊炎等疾病者;④排除性欲缺乏,阴茎勃起不良者;⑤排除伴有严重躯体疾病疾病者。 　　1.3 治疗方法:2组均给予抗抑郁药物米氮口服,15mg/次,2次/d,共6周。观察组同时给予心理疏导,30min/次,2次/周,共6周。心理疏导:对患者及其妻子就性知识进行宣教,针对患者忧郁、焦虑、悲观和失望等不良情绪给予安慰、疏导、鼓励等心理治疗措施,使患者夫妻双方互相信任、理解,帮助患者树立战胜疾病的信心。2组均以治疗6周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。 　　1.4 观察指标:治疗前后临床疗效及 　　1.5 疗效评价标准:参照《男科疾病误诊误治与防范》[1]拟定疗效标准。①治愈,阴道内射精潜伏期≥6min,可以自由控制射精。显效:阴道内射精潜伏期6min、≥3min,可以自由控制射精。有效:阴道内射精潜伏期3min、≥1min,不能控制射精。无效:治疗前后无显著变化。 　　1.6 统计学方法:所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较应用独立样本t检验,P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组临床疗效比较:治愈率观察组为51.72%,对照组为37.93%,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为94.83%,对照组为82.76%,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。 　　 　　表1 2组临床疗效比较 　　 　　组别n治愈显效 有效 无效 　　例%例%例%例%总有效率 　　 　　观察组583051.72?* 1831.03712.073 5.1794.83%?* 　　对照组58