安徽省某地区居民高血压的流行状况及其危险因素定量评价研究-慢性病流行病学专业论文.docxVIP

安徽 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英 文 缩 略 词 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文全称 BMI Body Mass Index 体质指数 WHR Waist-to-Hip Ratio 腰臀比 OR Odds Ratios 比值比 RR Relative Risk 相对危险度 ROC Receiver Operator Characteristic curve 受试者工作特征曲线 LR Logistic Regression Logistic 回归 CDC Centers for Disease Control and Prevention 疾病预防控制中心 HRA Health Risk Appraisal 健康危险度评估 FRS Framingham Risk Score Framingham 风险得分 WHO World Health Organization 世界卫生组织 RR Relative Risk 相对危险度 PAR% Population Attributable Risk percent 人群归因危险度百分比 AUC Area Under the Curve 曲线下面积 SPSS Statistical Package for the Social Sciences 社会科学统计软件包 ?2 Chi-square 卡方 SBP Systolic Blood Pressure 收缩压 TC Total Cholesterol 总胆固醇 HDL High Density Lipoprotein 高密度脂蛋白 TG Triglyceride 甘油三酯 p Probability 概率 CI Confidence Interval 可信区间 安徽省某地区居民高血压的流行状况及其危险因素定 量评价研究 中文摘要 目的 了解安徽省某地区居民高血压的患病率及其分布特征，分析高血压的 危险因素并进行定量评价，建立定量评估高血压发病风险的模型，为预测个体高 血压发病危险奠定基础，同时为高血压的防控提供定量性目标。 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法，于 2011 年 9-11 月份对该地区 5090 名社区居民进行横断面调查。描述在不同户籍类型、家庭人数、家庭人均月收入、 性别、年龄、职业类型、婚姻状况、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼 情况、每日静坐时间、蔬菜食用量、水果食用量、乳制品食用量、烟熏制品食用 量、体质指数（Body Mass Index, BMI）、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)、盐摄 入量情况下，高血压患病率的变化情况。 采用病例对照研究，选择 18 周岁及以上人群，病例组来源于患有高血压的 971 例 个体，对照组来源于未患高血压的 3655 例个体。将已选择的样本按照 7：3 的比 例分为建模样本和验证样本，在建模样本中进行单因素 Logistic 回归（Logistic Regression, LR）分析和多因素逐步 LR，进而得到各危险因素的比值比(Odds Ratios, OR 值)。按照统计学模型将各危险因素的不同暴露水平转化为危险分数，以计算 综合危险分数。高血压发病风险模型的预测性能使用受试者工作特征曲线 （Receiver Operator Characteristic curve, ROC 曲线）进行评估。 结果 本地区 18 周岁及以上人群的高血压患病率为 21.0%，其中男性 22.8%， 女性 19.2%，且随着年龄的增长患病率呈现增加的趋势。通过单因素 LR 分析表明， 高血压可能与下列因素有关，包括：男性、年龄大、文化程度低、高盐膳食、过 量饮酒、高 BMI、高 WHR、家庭人数两人及以下、家庭人均月收入低。分性别的 逐步 LR 分析显示，男性高血压与以下因素有关，包括：年龄大、BMI 偏大、WHR 偏大、高盐膳食、过量饮酒和家庭人数少，其中危险性较高的前三位（不包括年 龄）是 BMI≥28.0 Kg/m2（OR=7.141）、过量饮酒（OR=1.780）和高盐膳食 （OR=1.719），对应的危险分数分别为 3.121、1.342 和 1.532；女性高血压与以 下因素有关，包括：高盐膳食、年龄大、过量饮酒、BMI 偏大，其中危险性较高 的前三位（不包括年龄）是 BMI≥28.0 Kg/m2（OR=3.955），高盐膳食（OR=1.722） 和过量饮酒（OR=1.665），对应的危险分数分别为 2.183、1.562 和 1.444。在模 型中，ROC 曲线下面积以及对应的 95%CI 在男性为 0.806（0.782，0.831），在女 性为 0.819（0.795，0.843）；在验证样本中，