腹腔镜与开腹手术治疗肠系膜上动脉压迫综合征对比研究.docVIP

腹腔镜与开腹手术治疗肠系膜上动脉压迫综合征对比研究 　　[摘要] 目的 观察比较腹腔镜与开腹治疗肠系膜上动脉压迫综合征的效果。 方法 通过回顾性分析和总结我院2005年1月～2014年1月所诊治过的手术治疗患者（均经保守治疗无效的患者）40例，按手术方式分为两组，每组20例，对比两组临床手术效果得出适合的治疗方案。 结果 腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间、术后疼痛程度均短于开腹组，且术中出血量少于开腹组（P0.05），切口长度明显短于开腹组，同时腹腔镜组术后并发症发生率均低于对照组（P0.05）。 结论 腹腔镜下治疗肠系膜上动脉压迫综合征与开腹相比有更理想的临床效果，应得到广泛的应用。 　　[关键词] 腹腔镜；开腹手术；肠系膜上动脉压迫综合征 　　[中图分类号] R726.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）21-0033-03 　　[Abstract] Objective To observe and compare the effect of laparoscopic and open treatment of superior mesenteric artery syndrome. Methods A total of 40 patients were selected from January 2005 to January 2014， these patients were invalid by conservative treatment. All pataients were divided into two groups by different surgical operation， each group had 20 cases， then the effects of surgery of the two groups were compared， so get the suitable treatment plan. Results The operation time， postoperative exhaust time， postoperative bed time and hospitalization time， postoperative pain degree of laparoscopic group were shorter than the open group， and the amount of intraoperative bleeding was less than the open surgery group（P0.05）， incision length was significantly shorter than the open group， and the incidence of complications was lower than the control group （P0.05）. Conclusion Compareed with open operation treatment of superior mesenteric artery syndrome， the clinical effect of laparoscopic was more ideal in therapy， and should be used widely. 　　[Key words] Laparoscopy； Open operation； Superior mesenteric artery syndrome 　　肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery syndrome，SMAS）最首次被描述是在1752年[1]。该病在儿童中比较少见，而在中青年特别是瘦长体型的女性中多见，同时还具有一定的家族遗传倾向[2]。其在临床表现上没有特异性，多因不能及时诊断、漏诊或误诊而导致病情的延误。它是一个真正的因解剖病理而导致慢性十二指肠梗阻症状。当我们进入微创时代，对疾病的手术治疗已可以通过腹腔镜的方法处理，通过总结我院2005年1月～2014年1月所诊治过的的手术治疗的成年患者（经保守治疗无效的患者）40例，对这些患者资料进行回顾性分析的同时，着重分析手术时间、术中失血量、切口长度、术后排气时间、术后下床时间、术后疼痛、住院时间、并发症，从而得出适合的治疗方案。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组40例患者发病年龄20～65岁，平均32.5岁，其中男15例，女25例，男女比例为1∶1.7。多数患者表现为相似的不完全（或完全）的十二指肠梗阻，包括餐后饱胀、腹痛、