脑造通器联合脑内镜在基底节区脑出血手术中应用研究.docVIP

脑造通器联合脑内镜在基底节区脑出血手术中应用研究 　　【摘要】 目的：探讨脑造通器联合脑内镜在高血压脑基底节出血手术中的临床效果。方法：选取本院2013年6月-2015年6月收治的高血压脑基底节出血患者56例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各28例，治疗组行脑造通器管鞘辅助下神经内镜手术治疗，对照组行传统开颅显微镜下手术治疗，观察两组手术情况，术后随访3个月观察两组预后效果。结果：治疗组手术时间和术中失血量均显著低于对照组（P0.05），术后3个月治疗组GOS评分4～5分患者比例显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：脑造通器管鞘辅助下联合内镜手术治疗高血压脑出血创伤小，出血少，预后好，值得临床应用。 　　【关键词】 脑造通器管鞘； 神经内镜； 基底节区脑出血； 治疗 　　【Abstract】 Objective：To investigate clinical application and effect of endoscope combined with cerebral corridor creator for the surgery of hypertensive basal ganglion hemotoma（HBGH）.Method：56 cases diagnosed as HBGH were selected from June 2013 to June 2016，they were randomly divided into two groups，28 cases in each group.The surgery group was given endoscope combined with cerebral corridor creator，and control group was given regular microscope surgery.The outcome of two groups were observed and documented in 3 months follow-up.Result：Compared with control group，the surgery time and blood loss in surgery group decreased obviously （P0.05）， and the rate of patients with GOS 4-5 scores in surgery group was higher than control group after 3 months follow-up，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：Surgery with endoscope combined with cerebral corridor creator for the treatment of HBGH has less injury and blood loss，also good prognosis，it is worth to clinical application. 　　【Key words】 Cerebral corridor creator； Neuro-endoscope； Basal ganglion hematoma； Treatment 　　First-author’s address：The Xiaolan Hospital of Nanfang University，Zhongshan 528415，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.003 　　高血?夯?底节脑出血是一种常见的、严重危害人类健康的疾病，致残率和病死率都高，治疗方法多种多样。随着微创外科的发展，神经内镜技术不断改进和提高，神??内镜微创技术用于治疗高血压脑出血，已成为一种重要的外科治疗方法[1-3]。2013年6月-2015年6月本院采用新型脑造通器创建基底节区微创脑出血手术通道，在不同角度脑内镜清晰显示下清除血肿，本研究回顾性分析了脑造通器联合脑内镜治疗基底节区脑出血的手术治疗效果并与同期显微镜下开颅血肿清除手术的病例进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2013年6月-2015年6月收治的高血压脑基底节出血患者56例为研究对象，采用CT作为诊断工具，明确诊断为高血压基底节区脑出血，并除外动脉瘤、动静脉畸形出血以及出血倾向脑出血；血肿量在25 mL以上，有高血压病史，有神经缺损症状；不伴有严重心、肺、肝、肾等重要器官的功能障碍