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药品零差价销售模式对公立医院经济影响 　　摘要：自2012年开始，根据医改要求，我国部分公立医院开始实施药品零差价销售模式，而药品零差价销售成功得到了一定的推广，这样做就是为了改变医院传统的经营模式，降低百姓在医院取药的成本，提高医院形象品牌，也从另一方面保障了城市公立医院的公益性，接下来本文将对城市医院改革中的零差价药品销售对医院的产生的影响进行一定的分析探讨，以供今后改革的不断深入参考使用。 　　关键词：药品零差价 城市公立医院 销售 经济影响 　　对于我国大部分公立医院而言，传统的药品销售模式在实际的执行过程中存在着一定的弊端，“以药养医”的经营模式给普通百姓看病带来了一定的经济压力，甚至部分医生为了切实提高医院的药品收入在开病人用药处方的过程中一直实行“只选贵的不选对的”的用药原则，这无形中给医患关系的发生埋下了一定的安全???患。但是即使在公立医院实行零差价药品销售之后，关于这一举措的实施仍旧存在不同的声音，但是这些争论围绕的一直都是一个话题，即零差价销售模式实施后，城市公立医院如何保障自身资金的正常运转等，因此在现阶段的医患关系背景下切实解决这些改革中的问题刻不容缓。 　　一、浅析药品零差价销售实施后对公立医院所产生的影响 　　自公立医院药品零差价实施以来，对医院经济所产生的各种影响是不容忽视的，从直观角度分析发现，其所造成的影响主要表现以下几个方面。第一，公立医院实施药品零差价销售以后，医院的药品利润没有了，这一主要的经济来源受到了影响，而对于医院而言，单纯依靠政府部门的相关财政补贴以及医疗收入两部分很难维持医院正常的运行，这就无形中增加了医院资金流动的压力，对医院的长远发展十分的不利。第二，对于大部分公立医院而言，药品的采购和库存将会占据大量的流动资金，且库存的药品无法获得一定的经济效益，而药品零差价销售模式实行以后，药品利润为零，这就极大地增加了医院的经济压力，另外医院在面临利润下降的情况下还必须承担药剂人员和相关科室的正常经费支出，这对医院资金链条的正常会产生不利的影响。第三，大部分公立医院在实行药品零差价销售模式之后，为了在一定程度上缓解医院的经济压力，对部分的诊查费用进行了一定的增加，例如手术费、护理费、床位费等，这一增加医院经济收入措施实行的目的主要包括两个方面，一是为了刺激医院医生进行医疗技术水平的提高，二是为了缓解现阶段医院资金的压力。另外药品零差价销售模式实施以后对以药品收入为主的公立医院的影响比较大，即使提高其他医疗项目的收入也无法从根本上弥补由药品销售引起的经济效益的下降。总的来说，药品零差价销售模式的实施给公立医院带来的影响是双方面的，但是它的最终目的只有一个，即引导医院提高自身的医疗水平，缓解当下紧张地医患关系，全面推动我国医疗事业的进步。 　　二、浅析当下公立医院运营过程中的矛盾 　　城市公立医院作为社会重要的公益性事业单位，在正常的经营过程中必然会存在着一定的矛盾，接下来本文将对其中主要的矛盾内容进行一定的探讨分析。 　　（一）管理模式与运营模式之间的矛盾分析 　　对于我国的公立医院而言，它主要的管理部门是当地的政府部门，在实际的经营过程中与私立医院有着明显的不同，例如公立医院的非营利性和公益性较其他医院相比较高，因此大部分公立医院在实际的经营过程中对收入和利润的重视力度比较低，但是公立医院为了保障其运行的正常必须寻求新的出路，例如某公立医院为了在一定程度上降低经营的成本，制定了相关的措施以提高医院的管理效率，对相关医疗卫生材料的消耗进行严格的规定等。但是这些措施的实施所起到的效果并不明显，且政府部门的拨款能力有限，因此公立医院为了保障其长远的发展不得不建立相关的医疗举措提高医院的收入，进而保障医院的经济效益。总的来说，对于公立医院而言，如何保障管理与运营之间的平衡点是十分重要的。 　　（二）药品零差价与医院结余之间的矛盾 　　对于大部分公立医院而言，政府的财政补贴是保障其正常运营的基本保障，但是财政补贴的力度较低，使得大部分公立医院经常会发生负结余的现象，特别是经济欠发达的地区，这种现象有愈演愈烈的趋势，而正是在这种情况之下，政府部门仍旧制定了药品零差价销售模式，它的出发点就是为了切实解决当下看病难的民生问题，但是这对公立医院进一步的发展和生存都带来了严重的影响，而在这种情况之下，医院不得不对传统的药品管理模式进行一定的创新，进而降低由此对医院产生的不利影响。另外传统公立医院的盈利模式主要是以药养医，而药品零差价销售模式的实行就是为了彻底消除以药养医的错误医疗理念，而对于公立医院来说，药品零差价销售模式的实施迫使其提高医疗水平和技术，以保障医院形象品牌的建立，扩大医院的就诊范围，进而提高医院的经济收入项目。 　　三、探讨如何解决公立医院改革中药品零差价销售