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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床疗效观察 　　摘要：目的：研究分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗方法及效果。方法：抽取2013.10-2014.10期间在我院接受治疗的12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者，应用计算机将其进行随机性分组，一组6例患者应用头孢吡肟进行治疗设为试验的对照组；一组6例患者应用头孢吡肟联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗设为试验的研究组。结果：研究组患者的治疗总有效率约为83.33%（5/6）远远大于对照组的50.0%（3/6），差异P0.05有统计学意义。研究组患者的住院时间、表皮剥脱面干燥时间、皮肤疼痛消失时间以及体温恢复正常的时间均显著低于对照组，差异P0.05有统计学意义。结论：选择正确合理的抗生素治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征能够获得理想的疗效，同时不会产生严重性不良反应，对临床治疗具有重要的指导意义。 　　关键词：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征；抗生素；疗效葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（英简SSSS）指的是由于凝固酶呈阳性结果的金黄色葡萄球菌感染[1]，导致皮肤出现急性损伤性综合征。通常症状为创面呈烫伤样、表皮剥脱、松弛性大疱、全身红斑。根据流行病学研究发现，SSSS多发生于新生儿或婴幼儿时期，该病的特点主要是高死亡率、病情危重、发病突然等，如果不能及时得到正确处理，或是处理不得当，则很容易造成非常严重的后果。所以，临床应该及时发现SSSS，及时采取正确处理措施，尽可能避免死亡病例的出现。现抽取2013.10-2014.10期间在我院接受治疗的12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者，进一步探析临床中更为有效的治疗方法及疗效情况，详细如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取2013.10-2014.10期间在我院接受治疗的12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者，应用计算机对其进行随机性分组，每组平均6例患者。研究组：4例男性患者，2例女性患者。年龄范围11个月-6岁，平均年龄（4.24±0.51）岁。病程时间1-10天，平均病程（5.32±1.73）天。对照组：3例男性患者，3例女性患者。年龄范围1-6岁，平均年龄（4.50±0.49）岁。病程时间2-9天，平均病程（4.89±1.56）天。两组患者的上述资料显示，差异P0.05没有统计学意义，试验可比性十分突出。 　　1.2诊断标准 　　全部患者均满足《皮肤病学》中记述的关于葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床诊断[2]。全部患者均伴有全身弥漫性红斑，触及皮肤有明显疼痛，口周处存在放射性皲裂，但是黏膜没有受损，逐渐扩散，可迅速累及全身，红斑上生成松弛性大疱，皮肤表皮剥脱，同时伴有不同程度白细胞增高及发热症状。 　　1.3实验室检查 　　血培养检查：阳性结果者3例，约为25.0%，为表皮葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、金黄色葡萄球菌；1例患者皮肤渗出液培养结果发现为金黄色葡萄球菌。血常规、大便常规以及尿常规、生化检验、CRP检查均基本正常，血常规检查中白细胞计数为10×103-15×103；中性比范围在50%-60%之间，没有显著增高。 　　1.4治疗方法 　　全部患者均接受基础性治疗，增强患者营养的供给，纠正水、电解质失衡状态[3]。皮肤产生红斑皮疹或者破损时，应用百多邦外涂，有助于裸露面皮肤表皮的新生。 　　对照组：6例患者应用头孢吡肟进行治疗。头孢吡肟每次注射剂量为每公斤体重80-100mg，每隔12小时一次，静脉滴注，连续用药治疗7天。 　　研究组：6例患者应用头孢吡肟联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。头孢吡肟的用法及用量与对照组完全一致。阿莫西林克拉维酸钾，每公斤体重60-100mg，连续用药治疗7天。其中1例患者因为药敏试验结果而改用克林霉素，每天药用剂量为15-25 mg，每天3-4次[4]。 　　1.5疗效评判 　　治愈：原有皮肤皮疹消退面积大于或等于90%，或是原有皮肤糜烂面已经结痂、干涸。显效：原有皮肤皮疹消退面积范围60%-90%，或是原有皮肤糜烂面已经基本干燥，没有新的皮疹产生。有效：原有皮肤皮疹消退面积范围20%-59%，但仍然有新发或散在糜烂面。无效：原有皮肤皮疹消退面积小于20%，同时新产生大量皮疹[5]。 　　1.6统计学分析 　　通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。 　　2结果 　　2.1效果比较 　　研究组患者的治疗总有效率约为83.33%（5/6）远远大于对照组的50.0%（3/6），差异P0.05有统计学意义。详见表1. 　　表一两组患者的治疗效果对比分析表[n（%）] 　　2.2各项临床症状消失时间