舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染可行性及对肝功能影响分析.docVIP

舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染可行性及对肝功能影响分析 　　[摘要] 目的 研究急性肝病腹水感染治疗中应用舒普深腹腔注药的临床疗效，并分析其对肝功能的影响。方法 选取该院84例患者为研究对象，以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为42例，对照组采取治菌必妥治疗，观察组以舒普深腹腔注药治疗，对比两种治疗方式临床疗效及肝功能指标变化情况。结果 观察组治疗总有效率为92.86%，显著高于对照组61.90%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组ALT为（91.32±6.67）U/L、TBIL为（39.64±5.03）μmol/L，均显著低于对照组（126.11±7.64）U/L、（48.64±6.14）μmol/L，差异有统计学意义（P0.05）。结论 舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染效果可靠，对改善肝功能有积极影响，具有较高的推广价值。 　　[关键词] 舒普深腹腔注药；急性肝病腹水感染；可行性；肝功能 　　[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）-0121-02 　　腹水感染指人体处于游离状态的腹水超过50 mL所引发的感染性病变，腹水倾向于慢性发展，而非短期急性发作，其后期对患者正常生活、工作有严重的不良影响。经过多年研究结果显示，腹水治疗关键是在良好的生活习惯、用药习惯及饮食习惯的基础上进行早期防治及后期的有效治疗[1]。舒普深舒普深又名注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，在腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染的治疗中具有显著效果，且具有较高的安全性。本次研究选取该院2010年2月―2013年10月收治的84例急性肝病腹水感染患者为研究对象，采取舒普深腹腔注药与第三代头孢菌素静脉滴注治疗，现将研究结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取该院收治的84例急性肝病腹水感染患者为研究对象，其中男46例，女38例，年龄21～63岁，平均（35.18±5.74）岁，病程3～12 d，平均（6.54±2.64）d，腰围85～104 cm，平均（96.54±9.48）cm。均为肝硬化患者。将上述患者随机分为观察组与对照组。 　　1.2 诊断依据 　　参照第10次全国病毒性肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》[3]，利用Child-Pugh分级发对肝硬化程度进行分级，将凝血酶原时间、血清白蛋白浓度、血清胆红素、肝性脑病程度、腹水5个指标分为三个等级（1-3分）进行评价。感染诊断标准为以下几方面：①存在腹膜炎临床症状，即发热、反跳痛、腹部按压疼痛等；②利尿效果差，腹水量明显上升；③腹水检查结果满足急性炎症改变，白细胞计数高于109/L，PMN超过0.25×109/L。④实验室检查腹水培养结果呈阳性。上述标准全部满足或满足超过2项则可诊断为肝病腹水感染。 　　1.3 方法 　　对照组采取治菌必妥治疗，将2g治菌必妥（头孢曲松钠）溶于50 mL生理盐水中，混匀稀释后以静脉滴注方式给药。观察组采取舒普深腹腔注药治疗，具体方式为将1 g舒普深（国药准字溶于50 mL生理盐水中，稀释后直接腹腔注入治疗。两组患者均持续治疗14d。 　　1.4 观察指标 ①疗效评价分为痊愈、显效、有效、无效四个标准，痊愈：食欲不振、腹痛、浮肿等临床症状消失，腹水常规中性粒细胞计数低于0.25×109/L，相比治疗前腰围下降8 cm，B超检查无异常，3个月内病情稳定；显效：临床症状得到显著改善，腰围下降5 cm，B超检查显示少量腹水，3个月内病情不断改善；有效：临床症状部分消失，腰围下降3 cm，B超检查显示仍存有腹水，但数量显著减少，3个月内无反复发作情况；无效：临床症状无显著改善，或出现恶化。治疗有效率为痊愈率与显效率总和。②观察所有患者两组肝功能指标变化情况，包括丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL ）、肝功能白球比（A/G），均使用AU-800型全自动生化分析仪对肝功能进行生化检查。 　　1.5 统计方法 　　应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，计量资料行均数±标准差（x±s）表示，行t检验。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果对比 　　观察组治疗总有效率为92.86%，显著高于对照组61.90%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组治疗效果对比研究 　　2.2 两组患者治疗后肝功能指标对比 　　观察组ALT、TBIL水平显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组肝功能指标对比 　　3 讨论 　　本次研究中采取舒普深腹腔注药治疗的观察组临床疗效为92.86%，高于治菌必妥治疗治疗的对照组，可