舒适护理和常规护理在肝硬化肝性脑病中护理分析.docVIP

舒适护理和常规护理在肝硬化肝性脑病中护理分析 　　[摘要] 目的 分析在对肝性脑病患者进行护理时，舒适护理及常规护理的应用效果。方法 选取该院2013年5月―2014年5月收治的肝性脑病患者70例，依照随机的方式分为实验组与对照组。实验组患者采用舒适护理的措施进行护理，对照组患者采用常规护理的方式进行护理。结果 从不舒适反应状况及心理舒适度两方面看，实验组患者的整体恢复效果明显比对照组好，两组之间存在明显差异，差异有统计学意义（P0.05）。结论 舒适护理能够从多个角度对患者的身心进行科学护理，在帮助其身体尽快恢复痊愈的同时亦能促进其心理的健康发展。 　　[关键词] 舒适护理；常规护理；肝性脑病；护理分析 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0161-03 　　肝性脑病是患者在肝硬化失代偿期间出现的一种严重并发症。它的发生对于患者的身心会产生极为不利的直接影响。为了分析在对肝性脑病患者进行护理时，舒适护理及常规护理的应用效果，该研究选取了该院2013年5月―2014年5月收治的肝硬化肝性脑病患者70例，对其进行观察分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　该次研究的对象为该院收治的70例确诊为肝硬化肝性脑病的患者。将所选取的70例患者依照随机的方式分为两组，分别是实验组与对照组。实验组患者35例，其中男性22例，女性13例，年龄范围为39～68岁，平均年龄为（53.26±3.18）岁。对照组患者35例，其中男性23例，女性12例，年龄范围为38～69岁，平均年龄为（53.15±3.05）岁。依照相关诊断依据对患者的肝功能状态进行划分，属于child B级的患者有15例，child C级的患者有55例。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组患者护理方法 对35例对照组患者采用常规护理的方式。 　　①病情的观察护理。护理人员在实行常规护理时对肝性脑病的早期症状进行严密观察，对其是否存在冷漠或是欣喜的心理，自身的理解力及记忆力是否存在衰退状况进行观察；对患者的日常行为异常状况进行研究；对肝性脑病患者的逻辑思维状况进行充分的了解；运用定期唤醒的方式对患者存在的意识障碍度进行科学判定。在夜间，如果发现患者出现异常情绪时，则与患者进行良好和谐的沟通交流，对患者实际的反应能力进行掌握。在对患者的反应能力及思维状况进行测试评估时，护理人员运用提问的方式[1]。如果患者在与护理人员交流时突然出现狂躁情绪，那么护理人员则用温和亲切的言语与患者进行交谈，尽量抚平其情绪。对患者的基本生命体征，如血压、呼吸、体温等状况进行具体完整的记录，与此同时还需对患者的肝肾功能进行必要的复查处理。 　　②心理护理。肝性脑病患者其病症具有病情重、疗程长、反复多次住院、治疗费用高等特点，因此患者在接受治疗期间，常常在心理上出现一系列的负面情绪，如焦虑、抑郁、烦躁不安等，治疗护理的配合度也受到了直接性的影响。针对此种状况，护理人员在此时对患者采用心理护理措施，帮助指导患者进行自主性的心理调节，从而进一步提升自身的应激性能力，消除负面不良情绪，增强树立用于面对疾病的信心。护理人员适时向患者及其家属进行疾病知识的健康宣教，帮助患者及家属加深对疾病的认识了解，为后续的疾病治疗工作提供帮助。 　　③关注基础及生活护理。护理人员对肝性脑病患者的日常生活进行全面性的料理，为患者的治疗休养提供一个良好和谐的环境气氛。对患者的意识状态进行严密观察，依照患者的病情状况做好相应的安全措施准备。若患者突然出现表情冷漠、行为异常等情况，是肝昏迷的初期症状，护理人员及时将情况上报给相关医师。对于长期处于焦虑狂躁状态下的患者，护理人员将其身上留有的发卡、义齿等物去除，护理人员对患者的皮肤状况进行着重关注保护，避免患者皮肤出现坏死的情况。对于处于深度昏迷中的患者应对其生命体征状况进行实时的严密观察。做好患者的口腔清洁护理工作，加强与相关医师的协调合作。 　　1.2.2 实验组患者护理方法 对35例实验组患者采用舒适护理措施。 　　①生理舒适护理。第一，患者饮食舒适护理：清醒期间的护理：对于意识状况较好，思维较为清晰的患者，护理人员指导患者从少量开始，对其进行蛋白质的增加补充护理。在护理初期给予患者大约20 g的蛋白质，之后每次增加补充的分量为10 g，间隔时长为2 d，直到50 g左右为止。在对患者实行蛋白质增加护理时，应对患者的相应承受度进行观察[2]。 　　昏迷期间的护理：若肝性脑病患者正处于昏迷期间，则对蛋白质进行禁食操作。每日为患者补充充分