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股神经阻滞用于胫骨骨折内固定麻醉体会 　　【摘要】 目的 探讨股神经阻滞麻醉用于胫骨骨折内固定的可行性。方法 30例ASA I～III级的胫骨骨折患者随机分为I、II两组， 各15例。I组采用股神经阻滞麻醉， II组采用连续硬膜外硬外麻醉。观察两组患者麻醉操作时的疼痛程度、平均动脉压（MAP）、镇痛效果、镇痛时间及术后并发症。结果 I组麻醉操作引起的肢体疼痛、MAP的变化程度、镇痛时间、术后并发症均明显优于II组；两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 股神经阻滞麻醉可用于胫骨骨折内固定手术， 并可减轻麻醉操作给患者带来的痛苦， 且术中生命体征稳定。 　　【关键词】 股神经阻滞麻醉；胫骨骨折；连续硬膜外麻醉 　　Experience of femoral nerve block applied in anesthesia of tibial fractures internal fixation ZHAO Hai-jin. Henan Huixian People’s Hospital， Huixian 453600， China 　　【Abstract】 Objective To dxplore the feasibility of applying femoral nerve block anesthesia in the anesthesia of tibial fractures internal fixation. Methods A total of 30 cases with ASAⅠ～Ⅲ level of tibial fractures were randomly divided into group I and group II， and each group contained 15 cases. Group I was treated by femoral nerve block anesthesia， and group II was treated by continuous epidural anesthesia. The pain degree， mean arterial pressure （MAP）， analgesic effect， analgesia time and postoperative complications were all observed. Results The physical pain， change of the MAP， analgesia time and postoperative complications of group I were all better than those of group II. There was no significant difference of analgesic effects between the two groups （P0.05）. Conclusion Femoral nerve block anesthesia can be applied in tibial fractures internal fixation surgery， and it can relieve the pain of anesthesia while patients having stable vital signs. 　　【Key words】 Femoral nerve block anesthesia； Tibial fractures； Continuous epidural anesthesia 　　胫骨骨折是骨外科常见急症， 股神经阻滞麻醉用于胫骨骨折内固定手术， 安全性高， 患者痛苦小， 几乎无禁忌证， 并发症少， 操作简便， 费用低[1]。较椎管内麻醉， 具有术中生命体征平稳， 无麻醉后头痛、恶心呕吐， 尿潴留， 术前术后无需禁食等优点[2]。作者对30例胫骨骨折患者在骨折内固定手术时采用股神经阻滞麻醉与连续硬膜外麻醉， 观察并比较其效果及并发症， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 30例患者ASAⅠ～III级， 男21例， 女9例， 年龄18～79岁， 体重46～90 kg， 手术时间最短40 min， 最长120 min。其中冠心病合并高血压5例， 腰椎畸形1例， 实施过2次以上腰部硬膜外麻醉的2例， 还有1例特殊病例， 因脑干占位引起颅内压升高而晕倒致胫骨骨折， 所有患者均无外周神经系统疾病。随机分为Ⅰ、Ⅱ两组， 每组15例， Ⅰ组采用股神经阻滞麻醉；Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉， 脑干占位患者因病情特殊采用股神经阻滞麻醉。术前若有失血性休克， 则