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肺叶切除术围术期护理分析 　　摘要：目的：对肺叶切除术的围术期护理进行分析和探讨。方法：选择从2013年4月到2014年3月在本院就诊并接受肺叶切除术的患者50例，行围术期护理，分析和探讨围术期护理的的措施和体会。结果：全部患者均在预期时间内康复出院，抑郁病例由护理前的25例减少到4例，排痰困难由16例减少到5例，引流管阻塞由9例减少到1例，护理效果显著，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对肺叶切除术患者行系统、针对性的护理可以减少并发症的发生，有利于手术的顺利进行，能确保患者在预期内完全恢复，值得推广。 　　关键词：肺叶切除术；围术期护理 　　临床上治疗难治性肺结核的最有效方法是肺叶切除术，但手术创伤大、术后并发症多，对患者造成严重的心理和身体创伤，想要减少对患者身心的伤害，除了需要较高的手术技术外，还应有高水平的围术期护理，否者会引起患者精神萎靡、无法有效排痰情况及引流管阻塞，危害患者的术后恢复。相关的研究表明[1]，系统、针对性围术期护理能确保肺叶切除术的顺利进行，减少并发症的发生率，使患者能在预期内恢复。为了验证上述观点，本文特以50例在本院就诊并接受肺叶切除术的患者为例进行分析和探讨，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择从2013年4月到2014年3月在本院就诊并接受肺叶切除术的50例患者作为研究对象，其中男22例，女27例；年龄33～64岁，平均年龄（38±1.5）岁。所有患者均自愿参与，并已与院方签署知情同意书。 　　1.2护理措施 　　1.2.1术前 　　做好术前的各项准备工作，确保后续工作的开展。嘱患者禁烟。吸烟不仅会导致切口感染，还会提升术后肺不张的发生率。对于有吸烟史的患者，由于长期吸烟，短时内戒烟很难。对此，我们的医护人员进行了戒烟教育，对吸烟的危害进行了分析，详细讲解了吸烟引发的疾病，尤其是肺部疾病，让他们认识到戒烟对术后恢复的意义。同时，与家属进行沟通，让家属也认识到戒烟的必要的必要性，并监督病人遵医嘱。为了消除患者的紧张、恐惧心理，耐心、主动、和蔼地向患者介绍病情、手术情况以及术中可能出现的不适症状，让患者做好心理准备。 组织患者进行咳嗽、排痰、深呼吸等相关训练。了解患者的营养状况，引导患者合理膳食，食用易吸收、已消化、营养丰富的食物。对精神状态不佳导致的食欲下降的患者进行安抚，使其按要求进食，必要的情况下可静脉注射营养液，以确保患者的营养状态能支持手术的实施。 　　1.2.2术中 　　患者配合是麻醉顺利实施的基础，为了让患者配合，向患者讲解麻醉的重要性和意义；配合麻醉师连接好麻醉剂，插好器官插管，进行诱导全身麻醉；固定好患者体位，做好温盐水准备，确保连接好电极板设备；严密监测患者的生命体征，发现异常情况立刻通知医师；根据病情的变化调整。根据病情的变化调整静脉滴注的速度 　　1.2.3术后 　　为了确保管道处于正常使用状态，要定期检查管道，发现扭转、过度牵拉、脱落、打折的现象及时处理；为了确保引流管处于密封、通畅状态，应每小时挤压1次引流管进行验证；密切观察引流流量、颜色、形式。如果引流量超过200mL/h，可取半坐卧位，然后引导患者轻咳，以便让血液及时流出，避免胸腔积血；对患者呼吸进行护理：引导患者进行鼻呼气、口吸气，并遵医嘱给予雾化吸入；每1～2h引导患者咳嗽、排痰等1次，嘱患者咳嗽后再呼气，深吸气后屏气。 　　1.3统计学方法 　　计量资料用均数±标准差（X±s）表示，比较采用t检验，计数资料用n/%表示，比较采用x2检验，统计所得具体数据的分析采用SPSS 20.0统计软件，如果P 0.05，则表示结果有统计学意义。 　　2.结果 　　通过围术期护理后，全部患者均在预期时间内康复出院，抑郁病例由护理前的25例减少到4例，排痰困难由16例减少到5例，引流管阻塞由9例减少到1例。与护理前相比，护理后效果显著，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　3.讨论 　　肺叶切除术是一项技术复杂、精度要求高的胸外科常见手术，除了对手术要求较高外，还对护理质量提出了较高的要求[2]。高水平的围术期护理能安抚患者的恐惧、紧张、抑郁等情绪，使他们更愿意接受治疗。手术创伤大、术后并发症多是肺叶切除手术主要特点，会对患者造成严重的心理和身体创伤。为了减少对患者的伤害，我们不单要提升手术的技术水平，减少对患者身体的伤害，还要提供高水平的围术期护理，抚慰患者的心理创伤。对于护理人员，我们不仅要具备熟练的护理技术和专业素养，还要对每个患者的病情、心理情况有一个清晰明确的认识，做到能根据每个具体患者的情况采取针对性的护理措施，提升护理的质量和有效性。灵活运用各种护理措施来确保患者的生理和心理健康。此外，还要对术中和术后可能的突发情况做好准备