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胸心外科住院医师规范化培训实施与探讨 　　【摘 要】由于胸心外科专科性强，涉及内容复杂，概念深奥且抽象，临床实践难度较大，而临床实习时 间较短，因此要保障良好的教学质量有不小的困难，针对这一问题，我们从制订入科教育培训方 案、规范培训计划、应用不同教学方法及制定双向考核机制入手，从而激发规培生主动学习的兴趣和好奇心，帮助尽快进入临床实习角色，有效提高了规培生的教学质量。 　　【关键词】胸心外科；住院医师；规范化培训 　　中图分类号： R197.3 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）08-0251-002 　　【Abstract】due to thoracic surgery specialist， involving complicated， abstruse and abstract concept， clinical practice is difficult， and the clinical practice for a short time， so it is difficult to guarantee the teaching quality， in order to solve this problem， we start from the Department of education and training programs in formulating standard， training plan， application different teaching methods and establish two-way assessment mechanism， so as to stimulate the regulation of Pearson active learning interest and curiosity， help as soon as possible in clinical practice， to improve the quality of teaching. Pearson. 　　【Key words】Cardiothoracic surgery；Resident physician；Standardized training 　　近年来，随着我国医疗卫生事业的高速发展，医学教育和医学生毕业后再教育已引起国家的高度重视，其中住院医师规范化培训已成为医师执业的必须条件，其培训流程也越来越规范、越来越严格。国家卫生计划委员会等部门在2013年发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，决定在全国范围内开展住院医师规范化培训。医学专业毕业生在完成医学院校教育之后还不具备独立行医的能力，必须通过系统性、规格化培训来提高临床能力。住院医师规范化培训是医学生向医师成长过程中的必经之路，在培养医药卫生人才的过程中起着承上启下的关键作用[1]。胸心外科是一门专业性、技能性非常强的学科，它关系到个体基本生命体征的两个指标：心跳和呼吸，对应心脏和肺两个维持生命最重要的器官。对胸心外科基本知识的理解和掌握，不仅对胸心外科的专科医师，而且对其他专科医师在临床工作中也有非常重要的意义。因此，如何提高胸心外科规培医生的诊断、治疗及临床应急能力和水平是医院研究和探讨的重要课题。 　　1 入科教育的强化 　　由于每个科室的病种不一样，每个病人的术前术后的管理也各有特点，为了让轮转入科的规培生尽快熟悉本科室的环境、病种以及术前术后病人管理的特点，入科教育就显得非常重要。全面、细致而且重点突出的入科教育，可以明显缩短规培生进入新科室后的适应期。在新的规培生入科前一周，我们会将即将入科的所有规培生组织在一个微信群中，由专职的教学秘书把本科室的物品摆放、规章制度、学习要求做成文档，提前发在群里供大家熟悉，如有疑问可以及时解答。 　　2 规范化培训教学计划的制订 　　在进行网上微信和现场的入科教育后，我们需要根据住院医师规范化培训的专科要求明确培训目标。胸心外科住院医师规范化培训的目的掌握胸腔病理生理学及胸腔内重要脏器的解剖，掌握胸外科常见病如肺、食管、纵隔疾病的常规诊断、治疗。熟悉胸外科常见辅助检查的适应症及操作特点。掌握胸外科微创手术的基本特点及围手术期的处理原则。 　　一般情况下，住院医师培训分初期、中期与后期 3个不同阶段 [2]。根据不同阶段的不同要求制订以下计划：第一阶段的主要教学内容是复习掌握书本知识，掌握胸心外科相关的病理生理及重要解剖结构；第二阶段主要是深入临床，进行实践教学，提高临床能力，如胸腔穿刺术、胸腔 闭式引流术、气管镜检查术、开胸、关胸术；第三阶段进行临床思维和技能的培训，侧重理论到实践的转变。 　　3 合理教学方法的确立