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脊柱骨折手术患者围手术期护理要点探讨分析 　　【摘要】 目的：探究脊柱骨折手术患者的围手术期的护理要点。方法：选取在笔者所在医院行脊柱骨折手术治疗的72例患者作为研究对象，将所有患者严格按照随机原则分为甲组与乙组，每组患者36例，对甲组患者使用常规护理进行干预，对乙组患者使用常规护理+优质护理进行干预，对比并分析两组患者的护理效果。结果：经过护理后，甲组患者的并发症发生率高于乙组患者（41.67%13.89%），差异有统计学意义（P80.56%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：使用优质护理对脊柱骨折手术患者进行干预，可有效降低患者的并发症发生率，还可提高其对护理质量的满意度，利于建立良好的医患关系，推广使用的价值较大。 　　【关键词】 脊柱骨折手术； 优质护理； 并发症发生率； 满意度 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.055 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0111-02 　　脊柱骨折是一种较为常见的外科疾病，其病因较为复杂，多数患者是由间接外力而导致其胸腰段发生骨折[1-2]。患者发病后常会出现软组织受伤、休克、出血等临床症状，若是患者在发病初期得不到有效治疗，不仅会导致患者发生死亡，病情严重还可对其生命安全造成严重威胁[3-4]。所以，对脊柱骨折的治疗具有重要的意义。临床上治疗该病多采用手术治疗，为了能提高手术治疗效果，该文以笔者所在医院收治的72例脊柱骨折患者作为研究对象，给予其采用护理干预。经研究并分析后发现，患者采用优质护理干预的效果更佳，现作如下分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次探究对象为2014年2月-2016年11月在笔者所在医院接受治疗的72例脊柱骨折手术患者，所有患者经CT检查均被确诊为脊柱骨折，患者及家属知晓该项研究，并签署了意见同意书。采用随机法将其分为甲组与乙组，每组36例。甲组患者中男23例，女13例；年龄最小22岁，最大63岁，平均（45.60±2.36）岁；本组患者中腰椎骨折20例，下胸段骨折16例；致伤原因：高处跌落所致15例，汽车撞伤所致14例，器械损伤所致7例。乙组患者男24例，女12例；年龄最小23岁，最大64岁，平均（45.27±2.52）岁；本组患者中腰椎骨折有21例，下胸段骨折有15例；致伤原因：高处跌落所致16例，汽车撞伤所致15例，器械损伤所致5例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 常规护理干预 甲组患者实施常规护理进行干预，其主要包括：密切观察患者的各项生命体征，以及进行用药指导、日常生活护理、环境护理等。 　　1.2.2 优质护理干预 乙组患者在甲组患者实施常规护理的基础上加用优质护理进行干预，具体做法如下，（1）术前护理：①心理护理。在患者进行手术的前一天，护理人员应当要了解患者的病情及手术方式，并与患者进行交流与沟通，观察患者是否存在焦虑、紧张、恐惧等负面情绪。若是患者存在这一系列负面情绪，护理人员可通过给予患者鼓励与安慰，以及给予患者讲解该疾病的治愈案例，以此来缓解或是消除患者的负面情绪，增加其治疗信心。②健康教育。由于脊柱骨折多为突发性疾病，多数患者发生脊柱骨折后对该疾病的相关知识并不了解，极易导致其心理压力过大。为此，护理人员可以给予患者讲解脊柱骨折的治疗方案、手术注意事项、预后情况等相关知识，以提高患者的手术配合度，为手术的成功奠定基础。③手术物品准备。为了确保手术过程中所需物品不被遗漏而对手术产生影响，护理人员应当对手术过程中所需的药物、器械等物品进行认真核对并做相应记录，确保手术能顺利进行。（2）术中护理：①核对资料。当患者进入手术室后，护理人员需再次认真核对患者的姓名、手术方式等基本资料。②术中体位护理。护理人员要为患者取手术时所需的体位，把头圈放在患者的头部，使其头部往一侧偏离，并把枕头放在患者的双膝肘部下方，让患者能保持舒适的体位。③建立静脉通道与麻醉护理。为患者取良好的体位后，为其建立静脉通道，便于手术过程中输液；并为患者进行全身插管麻醉。④密切监测患者术中的生命体征。手术医师在为患者进行手术时，护理人员应当积极配合其进行手术，为其传递器械、药品，并密切监测患者的中心静脉、心电图、血氧饱和度等指标。一经发现患者有异常状况存在，应立即汇报给手术医师，立即为其做相应处理，避免发生医疗事故。（3）术后护理：①密切监测患者的各项生命体征。除了术中密切监测患者的各项生命体征外，术后也要监测，且要定时测量患者的脉搏、血压，监测其心电图及呼吸变化情况。若是患者术后出现恶心、出冷汗、头晕等症状需及时汇报给主治医生，对其进行针对性处理。②术后伤口护理。患者手术结束后，护理人员