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腹腔镜下无张力疝修补术治疗临床效果分析 　　[摘要] 目的 分析和探讨外科临床上对腹股沟疝患者采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗的临床疗效，以期为该疾病的临床治疗提供借鉴。方法 回顾性分析该院外科2012年4月―2014年4月收治的150例腹股沟疝患者临床资料，采用随机数表的方法将其随机分成两组，对照组75例患者采用临床上常规的开腹手术的方法进行治疗，观察组75例患者则采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、术后镇痛情况、切口感染率、术后恢复活动时间以及术后复发率等情况。结果 两组患者经过临床治疗，对照组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、肛门排气时间等方面均要长于观察组患者，两组之间以上数据差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者在术后并发症发生率以及术后复发率等方面均显著高于观察组患者，差异有统计学意义（P0.01）。结论 该研究结果表明，外科临床上采用腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者具有较好的临床效果，患者在术后并发症以及术后复发率等方面与常规开腹手术方法相比差异极显著，该方法能够改善患者的生存质量，值得临床推广使用。 　　[关键词] 腹腔镜；无张力疝修补术；腹股沟疝；开腹手术；术后复发率 　　[中图分类号] R656.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）-0085-02 　　该研究回顾性分析青海大学附属医院外科2012年4月―2014年4月收治的150例腹股沟疝患者临床资料，分析和探讨外科临床上对腹股沟疝患者采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗的临床疗效，以期为该疾病的临床治疗提供借鉴，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究中150例均为该院外科收治的腹股沟疝患者，采用随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患者75例，年龄28～69岁，平均年龄为（43.5±3.0）岁，其中男性患者50例，女性患者25例；观察组患者75例，年龄在29～70岁，平均年龄为（43.1±3.2）岁，其中男性患者51例，女性患者24例。该研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、基本病情，等方面差异无统计学意义（P0.05），因此具有可比性。见表1。 　　表1 两组患者基本病情比较[n（%）] 　　1.2 治疗方法 　　对照组75例患者采用临床上常规的开腹手术的方法进行治疗，观察组75例患者则采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗，具体方法如下：所有患者均采用气管插管的方法进行全身麻醉，在患者脐部以上做一大小约为1.0 cm的弧形切口，采用气腹针将CO2气体通过此切口注入到患者的向腹腔内，从而建立起适用于腹腔镜手术的人工气腹，气体的压力约在8～12 mmHg范围内。将大小为1.0 cm的Trocar置入其中作为观察孔，之后置入1.0 cm的 0°或30°的腹腔镜进行术前探查，主要探讨内容包括患者腹腔以及盆腔内情况。完成探查后，开始手术，剥离患者的疝囊到腹膜盆壁化[1]。对于直疝的患者直接采取疝囊以及腹壁剥离的方式，对于斜疝的患者则采用钝性分离的方法将疝囊从患者的精索之下进行分离。分离患者的腹膜前间隙，充分暴露其精索血管以及输精管。将大小约为10 cm×15 cm的聚丙烯补片直接覆盖在患者Coopers韧带、耻骨结节、腹直肌背侧以及联合肌腱之上。两组患者在收治治疗后均采用沙袋加压的方法进行常规处理24 h，一般在术后6 h就可以给予患者少许流食，术后1 d就可以给以常规的食物。 　　1.3 观察指标 　　观察和记录两组患者的手术时间、住院时间、术后镇痛情况、切口感染率、术后恢复活动时间以及术后复发率等情况。 　　1.4 统计方法 　　该研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗手术时间、住院时间、疼痛持续时间以及肛门排气时间比较 　　两组患者经过临床治疗，对照组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、肛门排气时间等方面均要长于观察组患者，两组之间以上数据差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者临床治疗手术时间、住院时间、疼痛持续时间以及肛门排气时间比较（x±s） 　　2.2 两组患者临床治疗后并发症发生率以及复发率比较 　　对照组患者在术后并发症发生率以及术后复发率等方面均显著高于观察组患者，差异有统计学意义（P0.01），见表3。 　　表3 两组患者临床治疗后并发症发生率以及复发率比较[n（%）] 　　3 讨论 　　腹外疝是普通外科临床上的常见病和多发病之一。其中