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脑结核瘤1H―MRS分析 　　[摘要] 目的 探讨脑结核瘤的氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点。方法 随机选取该院2011年10月―2014年6月确诊为结核性脑炎的20例患者的35个病灶行磁共振波谱检查，对病变区NAA/ Cr、NAA/ Cho、Cho/ Cr、MI/ Cr值进行分析。结果 病变的坏死区及实性区NAA/Cr（2.043±0.470，2.124±0.664）、NAA/Cho（1.711±0.732，1.751±0.514）值降低，Cho/Cr（1.274±0.371，1.506±0.422）、MI/Cr（1.524±0.530，1.838±0.625）值升高，坏死区及实性区的NAA/Cho值与对侧正常区的差异有统计学意义（P0.05）。结论 磁共振波谱可以对结核性脑炎的诊断提供代谢性信息，其表现有一定的特点，有益于提高诊断准确率。 　　[关键词] 脑结核瘤；磁共振波谱；诊断 　　[中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0187-03 　　[Abstract] Objective To study the characteristics of 1H-MRS of brain tumor. Methods 35 lesions of 20 cases of patients diagnosed as tuberculous encephalitis in our hospital from October 2011 to June 2014 were given magnetic resonance spectroscopy and NAA/ Cr、NAA/ Cho、Cho/ Cr and MI/ Cr value of the diseased region were analyzed. Results The necrotic area and solid zone of pathological changes NAA/Cr（2.043±0.470，2.124±0.664）、NAA/Cho（1.711±0.732，1.751±0.514）decreased， Cho/Cr（1.274±0.371，1.506±0.422）、MI/Cr（1.524±0.530，1.838±0.625）increased， the difference in NAA/Cho between necrotic area with solid zone and contralateral normal region was statistically significant （P0.05）. Conclusion 1H-MRS can provide the metabolic information for the diagnosis of tuberculous encephalitis and its performance has a certain characteristics， which is beneficial to improve diagnostic accuracy. 　　[Key words] Cerebral tuberculosis； Magnetic resonance spectrum； Diagnosis 　　目前结核性脑炎临床诊断主要依靠脑脊液及影像检查，但大部分脑脊液生化检查无特异性改变。尽管MRI常规检查对于结核瘤的诊断有一定帮助[1]，但仅仅依靠常规影像学检查方法对这些疾病进行鉴别较为困难。MRS是磁共振的功能成像检查，可以对活体组织的部分代谢物进行检测，发现能量代谢及生化的改变。该研究联合MR常规扫描及MRS技术，探究结核瘤病灶的1H-MRS代谢物变化的特点及原因，有助于该病的诊断。随机选取该院2011年10月―2014年6月诊断为结核性脑炎的20例患者，进行MR常规扫描及MRS扫描并进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院2011年10月―2014年6月诊断为结核性脑炎的20例患者，所有病例通过对临床症状、体征、实验室检查、诊断性治疗、随访分析确诊为结核性脑炎。 　　1.2 扫描方法 　　扫描设备采用GE Signa HDXT 1.5T超导型核磁扫描仪（美国GE公司制造），使用相阵控八通道头线圈，所有病例进行扫描，得到T1WI，T2WI及DWI的图像。在轴位T2WI图像上，选取病灶最大层面，对于感兴趣区进行波谱扫描。感兴趣区包括病灶坏死区、实性区、病灶周围水肿带、临近正常区域以及对侧正常区。1H-MRS扫描应用2D多体素点解析波谱序列， 采用化学位移选择饱和法R