胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变临床应用和研究现状.docVIP

胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变临床应用和研究现状 　　摘 要 胃复春片具有健脾益气、活血解毒的功效，大量临床实践证实将其单独或与其他药物联合用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变等疾病均可较好地改善临床症状，获得良好的治疗效果，也符合现代诊疗规范和临床路径要求。近年来对其药理机制的不断探索为今后的进一步研究开发提供了思路，也为临床治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变提供更好的治疗途径。 　　关键词 胃复春片 慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 临床应用 　　中图分类号：R286； R256.33 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）07-0043-04 　　Clinical application and research progress of Weifuchun pills in chronic atrophic gastritis and precancerous lesions of gastric cancer* 　　ZHANG Yeqing**， KE Ying， YE Guan*** 　　（Central Research Institute， Shanghai Pharmaceuticals Holding Co.， Ltd.， Shanghai 201203， China） 　　ABSTRACT Weifuchun pills have the effect in spleen strengthening， qi replenishing， blood circulation promoting and detocication. A large number of clinical practices have confirmed that Weifuchun pills， either alone or in combination of other medicine， could improve symptoms and gain favorable therapeutic effect in the treatment of chronic atrophic gastritis and precancerous lesions of gastric cancer， and were accordance with the standards of diagnosis and treatment and the demands of clinical pathways as well. In recent years， the exploration of its pharmacological mechanism would provide some creative thoughts for further research and development， so as to find better way to treat chronic atrophic gastritis and precancerous lesions. 　　KEy WORDS Weifuchun； chronic atrophic gastritis； precancerous lesions of gastric cancer； clinical application 　　慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）是严重困扰人类健康常见的顽固性消化系疾病之一。有报道称，我国成年人中CAG发病率高达50%以上，临床上主要特征是胃黏膜变薄、腺体减少甚至消失，且极有可能进一步发展，出现中、重度肠上皮化生、异型增生，伴这两种病理改变已被世界卫生组织定义为胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer，PLGC）[1]。 　　CAG的病因和发病机制尚不明确，现代医学认为幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）诱发免疫抑制是导致CAG的重要因素[1]，Hp刺激IL-1b表达抑制胃酸分泌，使胃癌风险增加[2]；胆汁反流损害胃黏膜屏障可加重胃黏膜萎缩引发CAG[3]；有文献报道CAG患者胃黏膜血流量明显降低，在缺血情况下引发的腺体萎缩导致CAG发生[4]；胃食管反流、Hp感染等致炎反应与CAG也密不可分。对CAG的治疗主要采用一般对症治疗，以及抗酸、解痉、胃黏膜保护及抗Hp药物治疗。 　　中医认为本虚标实为CAG的基本病机，脾胃虚弱、气阴两虚为本，寒热错杂、气滞血瘀为标。对CAG的辨证论治一般常以补虚健脾、理气活血、清热解毒，旨在提高人体免疫机制，阻断恶化癌变。杭州胡庆余堂的胃复春片，由红参、香茶菜、炒枳