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胰岛素不同给药方式对妊娠糖尿病患者血糖影响 　　[摘要] 目的 分析比较胰岛素不同的给药方式在妊娠糖尿病中的应用及影响。 方法 选取2014年2月―2015年10月该院收治符合妊娠糖尿病诊断标准的患者70例。将所有患者随机分为两组，均35例，对照组给予普通的胰岛素皮下注射，观察组在对照组的基础上给予胰岛素泵治疗，分析比较两组治疗效果。结果 在两组患者治疗前后血糖对比中，观察组血糖恢复水平优于对照组，餐后3 h观察组胰岛素恢复水平较对照组要稳定，且血糖达标时间观察组要快于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；在对两组患者母婴并发症对比中，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 胰岛素泵给药方式对治疗妊娠糖尿病效果明显，可有效稳定患者血糖，且安全性较高，在临床应用中值得推广。 　　[关键词] 胰岛素；给药方式；妊娠糖尿病；血糖 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0122-02 　　妊娠糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型，指患者在妊娠前出现的潜在糖耐量的减退，在妊娠期出现的糖尿病[1]。孕妇处于妊娠期时，由于自身代谢提高、胎儿消耗增加等因素，容易造成孕妇血糖不稳定，患者常常在晚间出现低血糖症状，但在早晨血糖逐渐升高，早餐后控制血糖更加困难。由于患者在妊娠中晚期孕酮、雌激素、胎盘泌乳素及糖皮质激素等激素不断升高，导致患者血糖水平异常，加大临床控制难度[2]。该研究探讨采用胰岛素不同给药方式对妊娠期孕妇糖尿病患者血糖的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月―2015年10月该院收治符合妊娠糖尿病诊断标准的患者70例。将所有患者随机分为两组。观察组35例，年龄22～35岁，平均年龄（26.2±2.9）岁，孕周24～36周，平均孕周（27.3±2.7）周；对照组35例，年龄21～37岁，平均年龄（25.4±3.8）岁，孕周22～35周，平均孕周（26.8±2.1）周。所有患者及家属均在自愿同意的基础下参与该研究。统计学比较两组患者性别、年龄、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P0.05），具有可对比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在入院前均停止服用所有降糖药物。对照组采用普通皮下注射胰岛素方式，在患者手臂或臀部进行注射胰岛素，其中胰岛素分为速效、短效、中效三种[3]。患者在餐前30 min进行皮下注射短效胰岛素，或餐前15 min皮下注射速效胰岛素，若患者血糖仍不稳定，可在入睡前皮下注射一次中效胰岛素，按时监测患者三餐前后的血糖水平。观察组在对照组的基础上给予胰岛素泵治疗，患者在每日三餐前持续使用胰岛素泵进行皮下注射，剂量为每日所需的60%，剩余的40%的剂量作为三餐前大剂量使用，在三餐前后持续监测患者的血糖。 　　1.3 观察指标 　　监测两组患者空腹时的血糖、注射胰岛素后血糖达标的时间、餐后血糖及胰岛素的变化；统计并比较两组患者出现的羊水过多、巨大儿、宫内窘迫、妊高症、高胆红素血症等母婴并发率。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS 19.0软件包进行统计学处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组患者治疗前后血糖、胰岛素、血糖达标时间比较 　　通过对观察组患者治疗前后的对比可以看出，在接受治疗后，患者空腹血糖水平及餐后3 h血糖水较治疗前有明显的降低，餐后3 h胰岛素水平也较治疗前趋于稳定，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表1。 　　2.2 对照组患者治疗前后血糖、胰岛素、血糖达标时间比较 　　通过对对照组患者治疗前后的对比可以看出，在接受治疗后，患者空腹血糖水平及餐后3 h血糖水较治疗前有所降低，餐后3 h胰岛素水平也较治疗有所增加，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表2。 　　表2 对照组患者治疗前后血糖、胰岛素、血糖达标时间对比（n=35，x±s） 　　注：与治疗前比较，*P0.05。 　　2.3 两组患者母婴并发症比较 　　通过对两组患者不同方式注射胰岛素来控制患者的血糖水平，两组母婴均出现不同状况的并发症，观察组共出现10例并发症，并发率为28.6%；对照组共出现25例并发症，并发率为71.4%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表3。 　　表3 两组患者母婴并发率对比[n（%）] 　　注：与对照组相比，*P0.05。 　　3 讨论 　　糖尿病是现代社会常见的内分泌疾病，而妊娠糖尿病又是糖尿病的一种特殊类型。随着患者孕期的增加，患者体内分泌的