胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常临床观察.docVIP

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常临床观察 　　【摘要】 目的：对胺碘酮联合美托洛尔静脉注射应用于快速心律失常的效果加以分析。方法：随机选择本院2010年5月-2012年5月快速心律失常患者86例为研究对象，分成治疗组和对照组，治疗组53例患者给予胺碘酮联合美托洛尔医治；对照组33例患者给予美托洛尔药物医治。结果：经治疗，治疗组患者心电图显示早搏改善效果优于对照组，有效率高于对照组，但不良反应发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔静脉注射应用于快速心律失常，有效率较高。 　　【关键词】 胺碘酮； 美托洛尔； 快速心律失常； 临床观察 　　快速心律失常为心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常心律的现象[1]。本次研究对胺碘酮联合美托洛尔静脉注射应用于快速心律失常效果加以分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机从本院2010年5月-2012年5月快速心律失常患者中抽选86例作为研究对象，经过全面身体检查，均与快速心律失常标准相符。将86例患者分成治对照组和治疗组，对照组33例，其中男18例，女15例，年龄42～73岁，病程1～8年，患者室性心律失常21例，室上性心律失常12例[2]。治疗组53例，其中男34例，女19例，年龄37～66岁，病程2～7年，患者室性心律失常42例，室上性心律失常11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组33例，行美托洛尔静脉注射医治，5 mg/d，混合葡萄糖溶液，然后给予静脉注射，根据患者病情和身体状况可适量调整，可相隔10 min重复注射[3]。治疗组53例，在对照组基础上加胺碘酮医治，给予静脉滴注。根据患者体重给药，3 mg/kg，并以1～1.5 mg/min加以维持，6 h以后降低到0.5～1 mg/min，每天的最高量不能超过1200 mg[4]。 　　1.3 观察指标 对两组患者使用后病症改善情况，身体恢复情况，心电图显示早搏改善效果，有效率及不良反应发生率等情况进行观察，并得出结论[5]。 　　1.4 疗效判定标准 本次研究运用显效、有效、无效的指标，对A、B组患者最后的病情恢复情况加以衡量。（1）显效：患者心脏早搏明显改善或消失，病情恢复较好，不良反应发生率5%；（2）有效：患者心脏早搏有所改善，病情有所恢复，不良反应发生率10%；（3）无效：患者心脏早搏无改善，病情没有明显恢复[6]。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本次研究对两组患者给予8～12个月的跟踪调查，患者病情恢复较好，心律失常改善明显，少数患者身体不良反应得到及时处理。经统计，治疗组53例患者，心电图显示心脏早搏改善明显，病情明显恢复。患者评定为显效41例，有效11例，无效1例，有效率为98.1%，其中出现血压降低1例，头痛1例，不良反应产生概率3.8%。对照组33例患者，心电图显示心脏早搏改善效果与治疗组患者相比较差，患者评定为显效15例，有效11例，无效7例，有效率为78.8%，其中出现血压降低2例，头痛1例，腹泻1例，不良反应产生概率12.1%。由此可得，治疗组的有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　快速心律失常是较为常见的一种心脏疾病，多发于冠心病中[7]。冠心病是因为脂质代谢出现问题，血液中的脂质沉淀在起初良好的动脉内膜上，在动脉内膜一些好比喻于粥样的脂类物质累积形成白色斑块，主要病症为心绞痛、心力衰竭、呼吸困难等可分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常，快速心律失常在多种器质性心脏病中广泛的存在，心肌病、心肌炎以及风湿性心脏病更是快速心律失常的多发病种[8-11]。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。心律失常主要是心律起始位置、心脏跳动频率和节律以及冲动传导等其中一部分发生非正常现象，可分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。冠心病心律失常给患者身体和心里造成巨大损害，严重影响了患者的正常生活和工作，甚至威胁着患者的生命安全，必须进行及时的诊断和治疗[12]。一些快速心律失常开始和结束的过程有所区别，可由折返机制而形成持续型室性心动过速[13]。 　　美托洛尔是常用的一种治疗快速心律失常的药物，属于2A类β1-受体阻断药，能够较好的起到减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等作用，但长期使用发现效果并不理想，患者病症恢复效果较差，不良反应发生率