老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死关系研究.docVIP

老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死关系研究 　　[摘要] 目的 探究老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死的关系。方法 选择该院自2012年1月―2016年6月收治的56例老年腔隙性脑梗死患者，根据是否有2型糖尿病分为2组，设糖尿病组为研究组，非糖尿病组为对照组，每组28例，对两组治疗效果进行比较。结果 两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比，差异有统计学意义（P0.05），均以基底节为主；两组患者单发、多发梗死灶对比，P0.05。 结论 2型糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素之一，要积极的控制血糖。 　　[关键词] 糖尿病；腔隙性脑梗死；2型糖尿病 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0039-02 　　腔隙性脑梗死是一种脑血管疾病，有多种临床表现，分为纯运动型轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等，这些症状较轻，但有较高的复发率，反复的发作会使得患者情绪发生变化，如兴趣和愉快感丧失、失眠、多梦等，且有出现大面积梗死的可能[1]，一旦出现大面积梗死，患者症状较重，治疗较困难，因而需及时发现及时进行治疗。腔隙性脑梗死的发病与多种因素有关（如高血糖、高血压、高血脂等），为了探究2型糖尿病与腔隙性脑梗死的关系，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院自2012年1月―2016年6月收治的56例老年腔隙性脑梗死患者，其中男29例，女27例，年龄为66～85岁，平均年龄为（71.83±4.34）岁，有3例患者住院期间死亡。17例为纯运动性偏瘫，占所有患者的30.36%；20例为纯感觉性偏瘫，占所有患者的36.71%；10例为构音障碍-手笨拙综合征，占所有患者的17.85%；9例为共济失调性偏瘫，占所有患者的32.14%。 　　1.2 方法 　　所有患者根据是否有2型糖尿病分为2组，设糖尿病组为研究组，非糖尿病组为对照组，每组28例。对照组，男15例，女13例，年龄为67～86岁，平均年龄为（71.82±4.93）岁；研究组，男14例，女14例，年龄为68～84岁，平均年龄为（72.84±4.04）岁，两组患者在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.3 统计方法 　　应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以[n（%）]表示计数资料，以χ2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比 　　对照组患者发病年龄为（68.93±7.33）岁，死亡1例，病死率为3.57%；研究组为（62.34±4.39）岁，死亡3例，病死率为10.71%，两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者血脂水平对比 　　两组患者胆固醇、甘油三酯对比，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3 两组患者梗死灶数目及梗死部位对比 　　两组患者病变部位对比（P0.05）；两组患者单发、多发梗死灶对比（P0.05）。 　　3 讨论 　　腔隙性脑梗死直径常在2～15 mm之间，该疾病主要分为4种类型，①纯运动型轻偏瘫：病变部位多在对侧内囊后肢或脑桥，只是有轻度的偏瘫，表现在面部及下肢；②纯感觉性卒中：病变部位较多，如对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部等，病变部位多表现为麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等；③共济失调性轻偏瘫：其病变部位多为内囊后肢、放射冠、半卵圆中心及对侧脑桥基底部上1/3与下2/3交界处等，表现为对侧纯运动型轻偏瘫，但偏瘫程度不一，其严重程度依次为下肢、上肢、面部；还可出现指鼻试验、跟膝胫试验阳性的小脑性共济失调；④构音障碍-手笨拙综合征：病变部位多在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处，此种类型与前几中不同的是发病突然，进展较快，临床表现为构音障碍、吞咽困难、面瘫侧手无力及指鼻试验不准等。腔隙性脑梗死与其它脑血管疾病一样，没有有效的治疗方法，该次研究中该院主要采用胰岛素、阿司匹林、立普妥、前列地尔等药物进行对症支持治疗。该疾病症状一般不太严重，但有较高的复发率[2]，因而对于该病最主要的就是预防疾病的发作，该研究得知此类疾病与高血压、高血脂、短暂性脑缺血发作等有关，年龄也是一个不可忽视的因素，尤其是患有2型糖尿病的老年患者，糖尿病可引起脂质代谢的紊乱，加速胆固醇的合成，进而使得小动脉粥样硬化的速度加快，产生广泛微小血管病变的机率增加[3]。 　　在该次研究中，选择了56例腔隙性脑梗死患者，其中28例合并2型糖尿病，结果显示：研究组患者出现腔隙性脑梗死的年龄与对照组对比，明显较早，研究中患者病死率为10.71%，对照组的病死