老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析.docVIP

老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.057 　　[摘要] 目的 分析老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法 选取该院2014年4月―2016年2月该院收治的糖尿病下肢深静脉血栓形成的患者共90例为此次研究对象，作为研究组，并选择同期患有糖尿病但无下肢深静脉血栓形成的病人90例，作为常规组，分析两组的单因素，然后logistic回顾性分析多因素。结果 单因素分析结果表明，主危险因素包括了高血压、年龄、总胆固醇、空腹血糖、纤维蛋白原以及低密度脂蛋白（P0.05），而logistic回顾性分析多因素，主要危险因素的形成有空腹血糖、纤维蛋白原、年龄、低密度脂蛋白（P0.05）。结论 空腹血糖、纤维蛋白原、年龄、低密度脂蛋白是糖尿病患者形成血栓的主危险因素，早日预防、检查，有利于及早控制血栓的形成。 　　[关键词] 下肢深静脉血栓；糖尿病；危险因素 　　[中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0057-02 　　在老年糖尿病患者群体当中，下肢深静脉血栓形成的发生率趋势逐渐上升。临床中关于此病，小血栓的形成并无明显，容易被忽略，此病的首发症状，主要发生于胫后静脉、足底静脉、大隐静脉等常见部位，栓子脱落会严重威胁到患者的生命安全，90%的肺栓塞的血栓都来自于下肢深静脉，尤其是从?N静脉到且髂静脉的下肢近端静脉。为分析老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，现分析2014年4月―2016年2月间该院收治的糖尿病下肢深静脉血栓形成患者90例的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究组中52例男性患者，38例女性患者，年龄25～82岁，平均（74.23±5.78）岁，糖尿病病程（8.21±7.79）年；该组所有患者均确诊为糖尿病合并下肢深静脉血栓形成；全部患者均检查过凝血、空腹血糖、血脂情况；均通过彩色多普勒超声、数字减影血管造影对双下肢进行检查。排除患有糖尿病患且下肢深静脉血栓形成状况但是无影像学检查的类似病例；血液病史以及不完全的病例信息等。常规组中48例男性患者，42例女性患者，年龄26～85岁，平均（75.42±6.23）岁，糖尿病病程（7.89±7.65）年；经过诊断，该组患者均患有糖尿病但是无下肢深静脉血栓形成病症；全部患者都有过空腹血糖、凝血以及血脂检查，有彩色多普勒、数字减影血管造影检查结果。排除血液病史、案例信息不完全的患者。均签署知情同意书，经过比较，两组基础资料无显著差异（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　使用该院统一制定的调查列表以及调查班底，对研究组与常规组的病例资料进行采集。主要调查患者的年龄、姓名、性别、住院号以及族别等，以及患者的既往病史，比如是否有合并冠心病、吸烟史以及高血压病史等等。 　　1.3 观察指标 　　检查患者低密度脂蛋白、空腹血糖、纤维蛋白原、双下肢血管彩色多普勒超声、高密度蛋白、总胆固醇、数字减影血管造影、甘油三脂、凝血酶原时间等等。 　　1.4 相关标准判断 　　1.4.1 糖尿病确诊标准 与2型、1型糖尿病诊断标准相一致，均符合最新WHO糖尿病诊断标准。 　　1.4.2 下肢深静脉血栓形成的确诊标准 主要表现为疼痛、下肢肿胀、静脉扩张，并全身伴有不同程度的反应，比如体温身高或者是脉率过快，如果病情持续发展还会导致动脉痉挛。在不同的部位发生血栓其临床反应也各有不同。上述表现也是大部分疾病的共同特征，仅仅凭借临床体征以及表现来诊断下肢深静脉血栓的形成，显然是不合理的。当下数字减影血管造影能够显示出血管病损的情况以及病理变化，是各大医院在下肢深静脉血栓形成诊断中最优的一项标准。但是此种方法技术要求较高，且有一定的创伤，因为造影剂本身会刺激到血管壁，使得患者发生疼痛反应，故而此种技术方法的应用有一定的局限性。而双下肢血管超声因为其识别容易、图像清晰、操作简单等优势，被广泛的应用。该次研究的诊断标准以双下肢血管彩色多普勒超声/数字减影血管造影结合临床特征为准。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 单因素分析结果 　　经过调查，发现共有8个单因素变量指标，通过t检验，计算各项指标的概率值，见表1。根据表1数据可知，空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原是糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 基本信息以及相关疾病与糖尿病下肢