老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值相关性分析.docVIP

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值相关性分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.089 　　[摘要] 目的 探讨老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性。方法 选取该院眼科近年收治的60岁以上的2型糖尿病患者102例，根据眼底检查或眼底血管荧光素造影检查分为视网膜病变组（DR组）74例和无视网膜病变组（NDR组）28例。其中DR组中又分为非增殖期视网膜病变组（NPDR组）39例和增殖期视网膜病变组（PDR组）35例。对比上述病例空腹血糖、 餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果 DR组患者空腹血糖、 餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于NDR组，差异有统计学意义（P0.05）。NPDR组患者空腹血糖、 餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均均低于PDR组，但差异无统计学意义（P?0.05）。 结论 老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值密切相关，在临床诊治过程中需加以关注。 　　[关键词] 2型糖尿病；老年患者；视网膜病变；血糖水平 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0089-02 　　糖尿病（Diabetes Mellitus，DM） 是由胰岛素分泌缺陷或胰岛功能受损引发代谢紊乱的慢性疾病群，根据胰岛素缺乏的情况分为1型糖尿病和2型糖尿病。随着经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的患病人数迅猛增长，与肿瘤和心脑血管疾病并称为严重危害人们健康的三大慢性病[1]。糖尿病所引发的并发症，如大血管病变、微血管病变、神经病变等已成为糖尿病患者致残致死的主要原因[2]。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）患者最为常见的微血管并发症，其发病机制尚不清楚，一般认为与血糖控制不佳、病程10年等多种因素密切相关[3]。该次研究通过对该院收治的60岁以上2型糖尿病患者102例病历资料进行对比分析，意在探讨老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性，为糖尿病视网膜病变的早期预防提供参考，同时为临床治疗提供理论支持，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院眼科2013年6月―2016年5月收治的60岁以上2型糖尿病患者102例作为该次研究的研究对象。所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会提出的2型糖尿病诊断标准，排除1型糖尿病患者、甲状腺功能异常者、肝肾功能不全患者、严重感染、既往白内障病史、既往视网膜脱离病史以及意识不清无法交流者。所有患者在对该次研究的目的和方法充分了解的前提下自愿签署了知情同意书。该次研究经过医院伦理委员会的批准。 　　根据眼底检查或眼底血管荧光素造影检查分为视网膜病变组（DR组）74例和无视网膜病变组（NDR组）28例。其中DR组中根据 2002 年国际临床分级标准又分为非增殖期视网膜病变组（NPDR组）39例和增殖期视网膜病变组（PDR组）35例。DR组患者中男性38例，女性36例，平均年龄（69.2±7.8）岁，平均病程（8.2±2.1）年。NDR组患者中男性15例，女性13例，平均年龄（68.7±8.0）岁，平均病程（7.9±1.8）年。两组研究对象在性别比例、平均年龄、平均病程方面具有可比性，P0.05，差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本采集 患者于血样采集前日20时起禁食禁水，次日清晨采集静脉血液标本约2 mL置于含有促凝剂的采血管内用于空腹血糖的检测，采集静脉血液标本约2 mL置于EDTA-K2 抗凝真空管用于糖化血红蛋白的检测。所有患者开始进食，自进食开始计时，2 h后采集静脉血液标本约2 mL置于含有促凝剂的采血管内用于餐后2 h血糖的检测。 　　1.2.2 临床检测方法 空腹血糖、 餐后2 h血糖：血液标本经离心后取血清，于2 h内完成测定。采用葡萄糖氧化酶法进行测定，所用试剂为葡萄糖液体试剂盒（葡萄糖氧化酶法）（中生北控生物科技股份有限公司），所用仪器URIT-8020全自动生化分析仪（上海天呈医流科技股份有限公司）。 　　糖化血红蛋白：标本采集后 4 h 内完成测定。用 Bio-Rad VariantⅡ高效液相色谱糖化血红蛋白仪（美国伯乐公司）检测，所用试剂、校正液均购自美国伯乐公司配套产品。 　　1.3 统计方法 　　所的实验数据录入SPSS 13.0统计学软件包，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 DR组与NDR组血糖值比较 　　结果显示 DR组患者空腹血糖水平为（8.02±1.14）mmol/L、 餐后2 h血糖水平为（17.25±2.26）mmol/L、糖化血红蛋白水平为（10.28±1