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芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产临床观察 　　【摘要】 目的：探讨芬太尼联合异丙酚在人工流产麻醉中的临床疗效。方法：选取我院自愿要求实施无病人流的早孕妇女130例，随机分为两组，对照组65例单用异丙酚，观察组65例应用芬太尼联合异丙酚。两组患者接受扩官、负压吸除、刮宫等手术操作均相同，作好所有术前准备和消毒措施后，静脉注射麻醉剂，对照组予异丙酚2.0-2.5mg／kg缓慢静脉注射，观察组予芬太尼lg／kg缓慢静脉注射，再予丙泊酚1-1.5mg／kg缓慢静脉注射，患者意识消失后即开始手术，并观察记录其临床症状特点。结果：观察组在镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，且不良反应可耐受。结论：芬太尼联合异丙酚用于人工流产静脉麻醉镇痛效果良好、宫颈扩张程度显效，且不增加手术出血量，不良反应可耐受，临床效果显著。可推广使用。 　　【关键词】芬太尼；异丙酚；人工流产；麻醉 　　[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of fentanyl combined with propofol in Artificial Abortion Anesthesia in. Methods: 130 cases, were randomly divided into two groups and observed the clinical features. Results: in the observation group, the degree of expansion in the analgesic effect of cervical, bleeding volume were better than the control group, the difference was statistically significant (P 0.05), and the adverse reactions can be tolerated. Conclusion: fentanyl combined with propofol for Induced Abortion Anesthesia analgesic effect is good, the degree of cervical dilatation effect, operation and does not increase the amount of bleeding, adverse reactions can be tolerated, a significant clinical effect. Can be used. 　　【关键词】芬太尼；异丙酚；人工流产；麻醉 　　[keyword] fentanyl; Propofol; artificial abortion; anesthesia 　　 　　本院从2011年4月一2012年12月采用芬太尼联合异丙酚静脉注射用于人工流产的麻醉130例，取得满意疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本院2011年4月一2012年12月自愿要求实施无痛人流的早孕妇女130例，年龄19―38岁，平均28.6岁，孕期21-72天，平均45.7天，体质量47―60kg，平均54.5kg。所有患者术前进行常规检查，包括血常规，阴道分泌物常规、乙肝病毒标志物、输血常规、心电图及盆腔B超，均提示无明显感染。否认既往有心，肺、肝、肾等病史及慢性病变史，无非甾体药物过敏史。将130例患者随机分为2组：观察组65例，芬太尼联合异丙酚，对照组，65例，单用异丙酚。两组孕妇年龄、孕期、孕龄及体重方面比较，差异均无统计学意义。 　　1.2方法 　　两组患者接受扩宫，负压吸除、刮宫等手术操作均相同。术前禁食水6 h，并建立静脉通道。放置好心电监护仪，备好人工通气和供氧设备。术前测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度。在麻醉前先进行消毒铺巾，作好进入宫腔的操作准备，后静脉注射麻醉剂。对照组：予异丙酚2.0一2.5mg／kg缓慢静脉注射，患者意识消失后即开始手术；观察组：予芬太尼lg／kg缓慢静脉注射，再予丙泊酚1-1.5mg／kg缓慢静脉注射，待患者者意识消失后即可开始手术。术中及术毕均观察血压、心率、呼吸、缸氧饱和度的变化及不良反应，并详细记录麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间、手术时间、用药剂量、子宫收缩情况及出血量，术毕两组患者清醒后均继续留观l h左右即可离院。术后l周复查盆腔B超。 　　1.3疗效评价标准 　　1.3.1镇痛效果 　　镇痛效果分级标准：根据患者的自我感觉和表现分为优、良、中、差。