腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌临床价值分析.docVIP

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌临床价值分析 　　【摘要】 目的 分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值。方法 80例高危结肠癌患者， 通过单双号分组法分为对照组与实验组， 每组40例。对照组患者采用传统开腹手术治疗；实验组患者采用腹腔镜下结肠癌切除术治疗。观察两组患者的手术指标（手术耗时、术中失血量）与术后恢复情况（手术后禁食时间、首次下床活动时间、引流管留置时间、住院时间）， 并对比两组患者的并发症发生情况。结果 实验组手术耗时为（142.35±35.48）min、术中失血量为（125.66±14.35）ml、手术后禁食时间为（2.12±1.03）d、首次下床活动时间为（2.16±1.26）d、引流管留置时间为（4.62±2.11）d、住院时间为（12.33±0.61）d。对照组手术耗时为（205.46±36.60）min、术中失血量为（258.46±26.52）ml、手术后禁食时间为（4.26±1.22）d、首次下床活动时间为（4.11±0.34）d、引流管留置时间为（7.120±1.43）d、 　　住院时间为（14.43±1.51）d。实验组患者的手术指标以及术后恢复情况均优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组（P0.05）。结论 在腹腔镜下进行结肠癌切除术， 可提高高危结肠癌患者的手术效果， 缩短其手术时间， 减少术中出血量， 改善预后， 值得在今后推广 　　应用。 　　【关键词】 腹腔镜；结肠癌切除术；高危结肠癌；临床价值 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.016 　　随着社会经济的发展， 人们的疾病谱同样发生较大变化， 恶性肿瘤疾病的发病率近年来呈逐年上升趋势[1]。结直肠癌已经成为恶性肿瘤中发病率第二的疾病， 严重威胁人类的健康。传统开腹手术治疗对患者机体损伤较大， 且术后并发症较大， 预后较差 [2]。现如今， 微创技术的发展， 使得临床手术的质量以及安全性不断提高。对结直肠癌的手术适应证， 随着微创技术的迅速发展， 已经逐渐放宽， 且手术效果已经得到众多学者的认可 [3]。并不是所有患者均适应腹腔镜， 肥胖、高龄或者伴有其他系统合并症为腹腔镜手术的高危因素。本次研究中， 特将本院2015年1月～2017年9月收治的80例 　　高危结肠癌患者选为本次研究对象， 旨在探究腹腔镜下结肠癌切除术治疗的临床价值， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年9月本院收治的80例高危结肠癌患者， 通过单双号分组法将患者分为对照组与实验组， 每组40例。本研究已通过医院伦理委员会审核， 患者均知情。对照组男25例， 女15例；年龄45～78岁， 平均年龄（62.25±5.34）岁；TNM 分期：Ⅰ期患者9例， Ⅱ期患者24例， Ⅲ期患者7例。实验组男24例、女16例；年龄43～80岁， 平均年龄（63.54±5.49）岁；TNM 分期：Ⅰ期患者10例， Ⅱ期患者22例， Ⅲ期患者8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者采用传统开腹手术。患者进行气管插管复合麻醉， 取平卧位。常规切口操作， 对病变区进行探查， 并将肠袢切除， 对淋巴结进行清扫。使用吻合器吻合后进行常规引流， 关闭切口。实验组患者采用腹腔镜下结肠癌切除术。麻醉后建立人工气腹， 根据患者病灶位置， 做3～4个穿刺孔。在腹腔镜下， 从根部游离病灶区域的主要血管同时对结肠进行游离、清扫淋巴结。切除病灶部位后， 使用吻合器进行吻合。 　　1. 3 观察指标 对比两组患者的手术指标（手术耗时、术中失血量）与术后恢复情况（手术后禁食时间、首次下床活动时间、引流管留置时间、住院时间）， 并观察其并发症发 　　生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者手术指标和术后恢复情况比较 实验组手术耗时为（142.35±35.48）min、术中失血量为（125.66±14.35）ml、 　　手术后禁食时间为（2.12±1.03）d、首次下床活动时间为（2.16±1.26）d、引流管留置时间为（4.62±2.11）d、住院时间为（12.33±0.61）d。对照组手术耗时为（205.46±36.60）min、 　　术中失血量为（258.46±26.52）ml、手术后禁食时间为（4.26± 　　1.22）d、首次下床活动时间为（4.11±