聚焦解决模式在慢性前列腺炎患者心理干预应用.docVIP

聚焦解决模式在慢性前列腺炎患者心理干预应用 　　【摘要】目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对慢性前列腺炎患者的影响，以期为该类患者实施心理干预提供帮助。方法：选择108例慢性前列腺炎患者随机分成研究组（n=54例）和对照组（n=54例），对照组采用传统的方法进行心理干预，研究组在传统的方法干预的基础上，以聚焦解决模式为依据，制订心理策略，进行心理护理。采用健康状况问卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36）及综合性医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety anddepression scale，HAD）分别对两组患者治疗前和治疗后6个月对两组患者生活质量和焦虑抑郁症状进行调查。结果：两组患者治疗前SF-36量表得分差异无统计学意义（P均005）；治疗后两组患者的生活质量均有提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P005），治疗后，研究组患者HAD得分较对照组明显降低（P001）。结论：采用聚焦解决模式为基础的健康教育能为慢性前列腺炎提供有效心理干预，改善慢性前列腺炎患者的症状，缓解其焦虑和抑郁情绪，从而提高患者的生活质量。 　　【关键词】慢性前列腺炎；心理干预；聚焦解决模式 　　【中图分类号】R697.33【文献标志码】A 　　慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是男科常见的疾病，具有病因复杂、病情迁延、治疗困难并且容易复发的特点，大多数慢性前列腺炎患者伴有抑郁症状，严重影响患者的生活质量，是目前男科学领域困惑的疾病之一，也是临床护理关注的重点。相关研究认为慢性前列腺炎患者普遍存在心理障碍并且与慢性前列腺炎症状相互影响，缺乏适当的心理干预或治疗，会加重慢性前列腺炎症状和心理障碍程度，因此，对慢性前列腺炎患者进行合理的心理干预具有深远的意义＼[1＼]。聚焦解决模式是一种新型的心理护理模式，广泛应用于临床并取得了很好地效果＼[2-4＼]，实施科学有效的心理干预，达到提高慢性前列腺炎患者的积极健康行为，有助于患者生活质量的提高，也促进了疾病的愈合＼[5＼]，回顾性分析我们采取聚焦解决模式对慢性前列腺炎患者实施心理干预，取得良好的疗效，现报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1调查对象 　　病例为2009年3月至2011年6月，两家不同等级医院的男科门诊的慢性前列腺炎患者。根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎的诊断标准＼[5＼]，选取符合研究标准的患者108例。入选标准：（1）年龄18～55岁，并且病程≥3个月；（2）愿意参与调查研究，配合度良好，无理解能力障碍，依从性好，能完成调查内容；（3）为单一病种。排除标准：（1）合并急性疾病患者；（2）合并严重躯体疾病患者；（3）不能坚持配合或拒绝复查者；（4）患者精神状况严重异常、依从性差、参与研究困难者。脱落标准：患者自行退出、研究人员责令退出（依从性差、发生其他严重疾病患者）。将所有符合条件的患者电脑随机编号分成两组，研究组54例，年龄23～54岁，平均年龄（300±21）岁，病史2～8年，平均（30±09）年；对照组54例，年龄24～53岁，平均年龄（310±23）岁，病史3～9年，平均（31±08）年。两组病史、年龄差异无显著性（P005）。本研究通过我院伦理委员会批准，在患者签署知情同意书下进行。 　　1.2研究方法 　　1.2.1干预方法对所有参与研究的医务人员均统一实施相关知识的系统培训，不但具有扎实的临床医学特别是男科和生殖健康的理论知识，而且还具有深厚的医学心理和人文知识，研究前均统一进行模拟练习合格后，通过统一评估，能胜任本研究的相关工作。本研究经医院伦理委员会批准且在患者知情同意的情况下实施。所有患者均采取保守治疗（有效抗生素抗感染、a-受体阻滞剂、前列舒通胶囊等），对照组患者予以传统的健康教育和心理干预，主要包括引导患者认识疾病的性质，使患者认识到慢性前列腺炎的有些症状是患者自己过度焦虑造成的，具有一过性的特征，通过健康教育和心理护理建立良好的医患关系，促进患者对医生的信任，从而使患者正确地安排工作、生活和学习，转移患者的注意力＼[1＼]。研究组在传统的健康教育和心理护理的基础上，采用聚焦解决模式针对不同的患者通过5个阶段制定心理干预流程并予以实施，主要包括＼[6＼]：①评估患者存在的心理问题并与患者达成健康心理的共识：通过与患者面对面的交流，对患者的信息进行科学的评估，指出患者存在的心理问题，并有针对性地采取相应的措施，达到引导患者个体的积极行为，纠正负性心理确立健康心理的目的，并量化成可行的措施。②充分利用患者的自身资源，制定可行性目标，争取家属共同参与：深入了解患者及家属所关注的心理问题，特别是要充分了解患者的心理需求，有针对性地确立