临床七年制-肾病综合征教学课件.ppt

（四）调脂药 存在高脂血症的NS发生心血管疾病的风险增高。 3-羟基-3-甲基戊二酰单酰辅酶A（HMG CoA）还原酶抑制剂：他汀类，疗程6-12周； 纤维酸类药物：贝特类； 普罗布考：降脂、抗氧化、防止低密度脂蛋白氧化修饰、抑制粥样斑块形成，长期预防肾小球硬化。 （五）抗凝治疗 1、血浆白蛋白＜20g/L者预防用药：普通肝素或低分子肝素（维持APTT在正常的2倍以上）；双嘧达莫、阿司匹林。 2、血栓形成或血管栓塞者治疗用药：尿激酶或链激酶溶栓→抗凝治疗6m以上。 注意：密切观察病人的出凝血情况，避免药物过量导致出血并发症。 凝血因子丢失+激素使用→高凝状态。 预 后 1．病理类型 MCD、轻度MsPGN、早期MN预后较好， MPGN、FSGS、重度MsPGN预后较差。 2．临床表现 大量蛋白尿、严重高血压、肾功能损害者预后较差。 3．激素疗效 激素敏感者预后较好，激素抵抗者预后较差。 4．并发症 有反复感染等并发症者预后差 复习思考题 肾病综合征的定义/诊断标准及常见病理类型 肾病综合征的诊断思路和鉴别诊断 肾病综合征的主要治疗策略及糖皮质激素的使用原则 肾病综合征预后的影响因素 As far as carrying the torch for the years to come, I d