胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者疗效观察与护理分析.docVIP

胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者疗效观察与护理分析 　　【摘要】 目的 研究胺碘酮治疗心力衰竭（心衰）合并快速型心律失常患者的治疗疗效与护理效果。 　　方法 40例心衰合并快速型心律失常患者， 均使用胺碘酮进行治疗， 并在整个治疗的过程中进行相应的护理干预， 观察比较患者治疗前后的收缩压、舒张压及心率， 并记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后患者的收缩压（125.0±6.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（75.6±4.7）mm Hg均高于治 　　疗前的（114.0±5.1）、（68.1±3.2）mm Hg， 心率（75.0±14.0）次/min低于治疗前的（167.0±18.0）次/min， 　　差异具有统计学意义（t=8.1847、8.3424、25.5162， P0.05）。在治疗期间， 3例患者出现局部静脉炎的情况， 但是症状较轻， 发现患者出现静脉炎后， 护理人员立即更改其注射位置， 并对发炎位置进行热湿敷， 待患者由注射加口服用药治疗过渡到口服维持后， 患者的静脉炎均消失。结论 使用胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者， 能够明显改善患者的临床症状， 在治疗同时对患者进行相应的护理干预， 能够有效的促进患者的恢?停? 减少医疗事故的发生率， 临床效果显著， 值得推广应用。 　　【关键词】 胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常；疗效观察；护理分析 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.064 　　心衰也被叫做“心肌衰竭”， 通常是指心脏不能搏出同静脉回流和身体组织代谢所需相等的血液供给， 是一种发病率较高的心内科类疾病[1]。如心衰与快速型心律失常合并， 会对患者的身体健康产生严重影响， 甚至可能威胁到患者的生命安全。因心衰合并快速型心律失常属于重症疾病， 治疗的同时应给予相应的护理措施， 所以如何对心衰合并快速型心律失常患者进行有效的治疗和护理， 具有重要意义， 本文针对此课题进行了相关研究， 取得了不错的成果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 抽选2015年9月～2016年9月在本院进行治疗的40例心衰合并快速型心律失常患者进行本次的研究， 其中男22例， 女18例， 年龄59～88岁， 平均年龄（73.0± 　　6.5）岁。疾病类型：高血压性心脏病合并心律失常8例、急性心肌梗死合并心律失常7例、缺血性心脏病合并心律失常5例、风湿性心脏病合并心律失常10例。纳入标准：临床诊断均确诊患有心衰类疾病并伴有快速型心律失常的症状；患者及家属均同意参与本次研究。排除标准：除心脏外， 还患有其他如肝脏、肾脏等重大脏器功能障碍类疾病的患者；无法正常与人交流、沟通的患者。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 治疗方法 患者入院后， 密切监测患者的各项生命体征， 包括心率、血压和体重等。静脉注射胺碘酮对患者进行治疗， 第1次剂量为75 mg， 使用生理盐水进行稀释， 稀释到20 ml， 进行静脉注射， 注射10 min后， 以1.0～1.5 mg/min的剂量进行静脉滴注， 后续根据患者的病情， 将剂量减至 　　0.5 mg/min[2]。如初次使用剂量效果不佳， 患者病情仍反复发作， 则可以每隔15～30 min， 追加使用75 mg的静脉注射， 但24 h内的注射剂量≤800 mg[3]。静脉注射的时间应保持在4～72 h， 当患者心率有所稳定后， 应同时给予患者胺碘酮胶囊进行治疗， 服用400～600 mg/d， 后续根据患者的实际情况进行减量， 逐渐过渡到仅口服用药维持[4]。如患者在治疗期间心跳骤停， 应立即对患者进行心肺复苏， 使用肾上腺素与胺碘酮对患者进行静脉注射， 配合直流电对患者进行救治。 　　1. 2. 2 护理措施 护理人员在患者入院时， 应为患者创造一个舒适、干净、安静的住院环境， 保证患者的休息不被打扰， 嘱咐患者按时休息， 降低心肌的氧耗， 如患者心律失常症状较严重， 则可以给予患者吸氧治疗[5]；患者多数为老年人， 并且所患疾病属于重症疾病， 因而患者会产生恐惧、焦躁等不良情绪， 护理人员应当尽量稳住患者的情绪， 根据患者的实际情况给予患者心理护理， 指导患者自我调节情绪， 避免因情绪波动过大， 加重病情；在整个治疗期间， 密切监测患者的各项生命体征， 因患者所患疾病病症发展较快， 一旦发病很有可能造成患者死亡， 因而需格外细心；对患者进行相应的健康教育， 对于心衰患者来说， 应控制每日的盐分摄取量， 饮食应当以低盐、清淡为主， 饮水≤2000 ml/d， 保持规律的作息习惯， 进行适当的锻炼， 向患者讲述治疗期间可能会出现的不良反应以及应对措施， 嘱咐患者如有任何