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脑梗死应用灯盏花素疗效观察 　　【摘要】 目的：研究脑梗死在应用灯盏花素治疗的效果和机理。方法：选择脑梗死患者160例，将患者分为常规治疗组80例（A组）、常规治疗联合灯盏花素组80例（B组），分别观察治疗前后神经功能缺失程度和日常生活能力缺陷程度评分标准的各项指标。结果：治疗后，B组患者的神经功能缺失程度和日常生活能力缺陷程度情况均明显好转，且疗效优于A组（P0.05）。结论：灯盏花素对脑梗死的治疗有着明显的作用。 　　【关键词】 灯盏花素； 脑梗死； 神经功能缺失程度； 日常生活能力缺陷程度 　　中图分类号 R743.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0117-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.059 　　脑梗死目前仍是影响人们健康的主要疾病之一，指系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]，又称缺血性卒中。灯盏花素系从云贵高原灯盏花全株植物中提取黄酮类有效成分灯盏花素等精制而成，包括从中草药灯盏细辛中提取的灯盏甲素、灯盏乙素的混合物[2]，是一种纯中药制剂。在本次研究中运用灯盏花素联合常规治疗的方法来治疗脑梗死，通过观察患者神经功能缺失程度和日常生活能力缺陷程度评分标准的各项指标的改善情况，说明了灯盏花素在脑梗死的治疗中有着重要的价值作用和临床意义，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年3月-2014年11月淮安市淮安医院神经内科住院患者，根据病史、体征及头颅CT扫描或核磁共振等检查，确诊为脑梗死，共160例。随机分为两组，常规治疗组80例，作为A组，其中男55例，女25例，年龄45～75岁，平均（54±6）岁。根据神经功能缺失程度评分标准分为[3]：轻型（0～15分）17例，中型（16～30分）51例，重型（31～45分）12例。常规治疗联合灯盏花素组80例，作为B组，其中男47例，女33例，年龄43～76岁，平均（56±8）岁。根据神经功能缺失程度评分标准分为：轻型（0～15分）18例，中型（16～30分）54例，重型（31～45分）8例。两组患者年龄、性别、病变情况等比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　A组运用常规治疗的方法，包括血栓通、丹参注射液、奥扎格雷、低分子肝素钙和胞二磷胆碱等行活血化瘀、抗凝、血小板解聚及细胞营养剂的治疗，此外需要降压、降糖、调脂及基础疾病的治疗。B组运用常规治疗联合灯盏花素的方法，1次/d。两组均治疗14 d为一个疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　本次研究于出院后14 d按照人群日常生活能力缺陷程度及神经功能缺失程度进行评分[4]。（1）基本治愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无变化：功能缺损评分减少18%以内；（5）恶化：功能缺损评分增加18%以上；（6）死亡。此外笔者把基本治愈、显著进步、进步的情况评为总有效的评分标准，并将无变化、恶化、死亡评为无效的评分标准。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　B组总有效率为96.3%，明显高于A组的70.0%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组神经功能缺失评分比较 　　B组治疗前后神经功能缺失评分分别为（19.8±1.3）、（12.6±1.2）分，差异有统计学意义（P0.05）；A组治疗前后神经功能缺失评分分别为（22.3±1.2）、（16.1±1.0）分，差异有统计学意义（P0.05）；A组和B组治疗后的评分比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 意外情况 　　研究过程中常规治疗组有1例脑部出血的情况，此外1例皮肤出现一些出血点，1例牙周组织出血，上述出血情况未作针对性的处理。 　　3 讨论 　　从病理学的方面来讲，脑梗死的病变部位是由位于中间坏死的范围及外周缺血的范围形成半边暗带构成。那么治疗脑梗死的重点是使半边暗带范围缺血的组织向正常病理结构转化，降低脑梗死所导致的脑部病损[5]。从统计学方面来讲脑梗死占所有脑血管疾病的71%～81%，其发病率较前有年轻化趋势，以发病突然、致残率高、恢复缓慢为特点，有时可以表现为病情较重，病死率高，一旦发病需要立即予以治疗[6]。积极治疗的点距离发病