胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常临床疗效观察.docVIP

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者的临床疗效。方法 150例心力衰竭合并心律失常患者， 按入院时间从1～150依次编号， 单号患者分为实验组， 双号患者分为对照组， 各75例。对照组患者接受常规治疗， 实验组在对照组基础上加用厄贝沙坦、胺碘酮治疗， 观察两组患者治疗后60、120、180 d的窦性心律维持率， 以及治疗前后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）的变化和治疗效果。结果 实验组患者治疗后60、120、180 d的窦性心律维持率为74.67%（56/75）、86.67%（65/75）、69.33%（52/75）， 明显高于对照组的53.33%（40/75）、64.00%（48/75）、60.00%（45/75）， 差异具有统计学意义（P0.05）， 治疗后实验组LVESD、LVEDD、LVEF、SV水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。对照组患者治疗总有效率为82.67%， 明显低于实验组的96.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者安全有效， 临床应用价值较高， 值得推广。 　　【关键词】 胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭合并心律失常；窦性心律 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.071 　　心力衰竭是指由于心脏的收缩功能、舒张功能发生障碍， 不能将静脉回心血量充分排出心脏， 导致静脉系统血液淤积， 动脉系统血液灌注不足， 从而导致肺和腔静脉淤血的疾病[1]， 心律失常是其并发症之一。死亡率高， 严重影响患者的生命安全、生活质量， 因此， 本研究便是观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗对心力衰竭合并心律失常的临床疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年12月～2017年1月在本院治疗心力衰竭合并心律失常疾病的患者150例。患者按入院时间从1～150依次编号， ?魏呕颊叻治?实验组， 双号患者分为对照组， 每组75例。实验组中， 男女比46∶29， 年龄49～80岁， 平均年龄（65.38±6.65）岁。对照组中， 男女比40∶35， 年龄50～76岁， 平均年龄（64.71±5.89）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组接受常规治疗。给予患者强心、利尿、扩血管等药剂。实验组在对照组患者治疗基础上， 加用厄贝沙坦、胺碘酮治疗药剂。厄贝沙坦口服， 开始服用量150 mg/d， 7 d后减少到75 mg。胺碘酮口服， 3次/d， 0.2 g/次， 7 d后减少至2次/d， 14 d后保持1次/d。治疗时间为180 d。 　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 两组患者治疗后60、120、180 d的窦性心律维持率， 以及治疗前后LVESD、LVEDD、LVEF、SV的变化。180 d的治疗时间结束后， 对两组患者的临床治疗效果进行评价， 显著：患者临床症状消失， 疾病治愈；有效：临床症状得到很大程度改善， 疾病情况有所好转；无效：患者治疗后， 临床症状不但没有消失， 甚至还有加重的现象导致患者死亡。总有效率=（显著+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者窦性心律维持率比较 实验组患者治疗后60、120、180 d的窦性心律维持率为74.67%（56/75）、86.67% 　　（65/75）、69.33%（52/75）；对照组患者治疗后60、120、180 d的窦性心律维持率为53.33%（40/75）、64.00%（48/75）、60.00% 　　（45/75）；实验组患者治疗后60、120、180 d的窦性心律维持率均较对照组更高， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者治疗前后心功能指标比较 实验组：治疗 　　前LVESD（57.95±2.85）mm、LVEDD（65.39±3.86）mm、LVEF 　　（33.79±0.92）%、SV（3.07±0.22）L/min， 治疗后LVESD（51.11± 　　3.15）mm、LVEDD（56.18±3.23）mm、LVEF（50.32±1.22）%、SV（4.71±0.29）L/min；对照组：治疗前LVESD（58.