西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动影响.docVIP

西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动影响 　　[摘要] 目的 探究西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响及临床疗效。方法 选取该院2014年4月―2015年8月内分泌科收治的新诊断2型糖尿病患者80例，随机分为A组40例和B组40例，A组采用西格列汀联合胰岛素泵治疗，B组单一使用胰岛素泵治疗，疗程1个月，观察两组的治疗效果及血糖的波动情况。结果 经过1个月的治疗，A组40例患者的空腹血糖为（6.23±1.41）mmol/L；B组40例患者的空腹血糖为（6.26±1.18）mmol/L，比较差异无统计学意义（P0.05），餐后两小时血糖，A组为（7.64±1.88）mmol/L，B组为（8.86±1.75）mmol/L，A组明显低于B组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者进行治疗可以有效地降低餐后血糖，减少患者的降低血糖时间及胰岛素用量，且不良反应发生较少，值得在临床上广泛使用。 　　[关键词] 西格列汀；胰岛素泵；2型糖尿病；疗效；血糖波动 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0105-02 　　随着经济的高速发展，生活方式的不断改变以及老龄化进程的加速，我国糖尿病患者率正快速的上升，是继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的非传染性疾病[1]。高血糖2型糖尿病为糖尿病的一种，其最为显著的特征就是能逐渐对集体器官组织造成极大的损害，对患者的生活治疗带来严重的影响。2型糖尿病的产生机制是由于β细胞的异常分泌以及胰岛素的抵抗[2]。经研究证明，新诊断的2型糖尿病患者经胰岛素强化降糖治疗，可以有效地解除高糖毒性并且降低胰岛素的抵抗，改善β细胞的异常分泌，但是会带来一定的血糖波动和一些不良反应的风险。西格列汀是一种治疗新诊断的2型糖尿病的口服药物，其是一种二肽基肽酶-4抑制剂，可以通过加强增强肠促胰岛素轴的作用，有效地降低血糖，同时达到保护胰岛的作用[3]。该次研究针对西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响及临床疗效进行探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院2014年4月―2015年8月内分泌科收治的新诊断2型糖尿病患者的患者80例，随机分为 A组和B组，A组共40例，男性17例，女性23例，平均年龄为（47.5±2.85）岁；B组共40例，男性18例，女性22例，平均年龄（50.5±3.25）岁；纳入标准：均符合1999年世界卫生组织新诊断的2型糖尿病患者的诊断标准。排除标准：①具有心、肝、肾等脏器功能障碍的患者；②近期服用降糖类药物的患者；③严重急、慢性感染的患者；④有胃切除病史或严重胃肠道疾病的患者。保证A、B两组患者的性别，年龄，病情均衡，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对两组患者进行糖尿病宣传教育：①严格控制饮食、保证一定运动量、要有规律的进行作息。②两组患者均使用胰岛素泵治疗，初始用量为0.5 U/（kg?d），其中胰岛素总量的50%用于基础胰岛素的输注，另外50%分别配置于三餐前，仔细观察血糖波动情况，随时对胰岛素输注剂量进行调整。调整控制在2～4 U/次，直到血糖达标为止，即空腹血糖4.6～6.9 mmol/L，餐后血糖为7.1～9.0 mmol/L。A组在以上胰岛素治疗的基础上，每日早餐前加用磷酸西格列汀100 mg。B组则单一使用胰岛素泵的降糖治疗。两组疗效均为1个月[4]。 　　1.3 评价标准 　　①经过1个月的治疗后，测定所有患者的早晨空腹血糖及餐后两小时的血糖；②观察记录两组患者血糖控制达标时间、胰岛素最终使用剂量；③观察记录两组患者低血糖及消化道不适等不良反应的发生情况。 　　1.4 统计方法 　　使用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析对比，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，数据对比分别选择t和χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 A、B两组治疗前后血糖变化的对比 　　与治疗前相比，A、B两组的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPBG）均有明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后A组2 hPBG显著低于B组，差异有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　2.2 A、B两组血糖达标时间及胰岛素用量比较 　　A组进行西格列汀联合胰岛素泵治疗的40例患者血糖达标时间、胰岛素用量分别为（9.04±2.15）d、（14.85±4.36）U； B组进行单一胰岛素泵治疗的患者血糖达标时间、胰岛素用量分别为（12.14±2.55）d、（20.32±4.68）U，A组上