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角色认知与心理卫生对护生临床实践能力影响研究 　　摘 要：为了研究实习护生临床实践能力与角色认知、心理卫生的关系，为制定护理实习教学方案提供依据，笔者以便利抽样法选取280名实习护生进行实验性调查，对调查结果进行相关分析及逐步回归分析。调查工具包括护士角色认知问卷、SCL-90心理症状自评量表以及临床实践能力测评问卷，本组护生临床实践能力总分为（85.29±10.26）分，处于中等水平，角色认知评价中正向得分为（3.42±0.61），负向得分为（2.52±0.57），SCL-90总均分为（1.63±0.45）分，阳性症状均分为（2.28±0.37）分。护生临床实践能力与角色认知的正向维度呈正相关，与角色认知的负向维度呈正相关，与SCL-90总均分及阳性症状均分均呈负相关。通过调查得出，护生角色认知与心理卫生对其临床实践能力具有较好的预测价值，护理教育者应为护生提供良好角色认知教育及心理卫生管理，从而实现护生临床实践能力的提高。 　　关键词：实习护生；角色认知；心理卫生；临床实践能力 　　【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）07C-0026-02 　　护士临床实践能力包括护理专科的理论、实践知识及技能，是引领护理专业行为的重要基础保证。加强护理实习生（下称护生）临床实践能力的塑造，是护理教育中最核心的问题。心理行为、情绪状态等心理卫生问题是个体素质的重要变量，而角色认知作为心理结构中的重要激励因子，也可以对态度和行为产生影响。有研究显示，角色认知与心理卫生可能在医学生临床实践能力培养中具有中介作用，本研究拟以我院在岗护生为研究对象，通过角色认知与心理卫生与护生临床实践能力的关系调查，明确三者之间的相关性， 为护理实习教学的创新提供依据。 　　一、对象与方法 　　（一）对象 　　2016年3月采用便利抽样法选取我院实习护生280名作为研究对象，均为女性，年龄20～23（22.1±1.7）岁。其中本科层次79名，大专层次116名，中专层次85名，全部身体健康状态良好，并对本研究知情同意。 　　（二）方法 　　1.研究工具。 　　①一般人口学资料调查：包括年龄、学历层次、生源地、毕业院校、学制、入科实习时间等；②护生临床实践能力测评问卷：该问卷是在对国内外相关文献的检索（参考）基础上，结合护生特点自行编制完成的，由我院五名资深护理专家进行信效度实验，工具测信度达到0.83。具体包括4个维度24个条目：专科护理能力（7条），专业与自我发展（5条），护患沟通能力（6条），评判性思维（6条），基本涵盖护理临床实践的行为内容。采用Likert5级计分制（1～5分），即：完全不相符、有相符成分、部分相符、基本相符、非常相符，依次计分，得分越高，提示临床实践能力水平越高。总分68分为低分，68～92分为中间，92分以上为高分。③护生角色认知问卷 ：该问卷参考刘玲等有关护士职业认同调查编制而成，为护生角色认知水平的测量工具，由正向和负向2个维度构成，共22个条目，以Likert5级计分，分数越高，表示角色认知水平越高。④心理症状自评量表（SCL-90）：该量表为最著名通用心理健康测量工具，共有90个项目，包含较广泛的精神病症状学内容，10个因子分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等。各条目采取5级评分制，评分越高，表示心理健康状态越低，阳性症状均分表示受试者自我感觉不佳的程度。 　　2.调查方法。 　　研究对象入组后，由研究者向研究对象当场发放及收回问卷，调查采用统一指导语，解释研究目的、方法，填写问卷时完全为无记名自主填写，不得诱导及代填，注意质量控制并保护隐私。本研究共发放280份问卷，剔除无效问卷后共回收277份，有效回收率98.93%。 　　（三）统计学方法 　　数据输入SPSS17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用Spearman相关性分析及Logistic回归分析，检验水准a=0.05。 　　二、结果 　　（一）本组护生临床实践能力评分 　　（二）本组护生角色认知现状及SCL-90测评得分 　　（三）本组护生临床实践能力与角色认知、心理症状评分的相关性分析 　　如表3所示，护生临床实践能力与角色认知的正向维度呈正相关，与角色认知的负向维度呈正相关，与SCL-90总均分及阳性症状均分均呈负相关。 　　（四）护生临床实践能力总分与角色认知、SCL-90相关维度的回归分析 　　以护生临床实践能力总分为因变量，将角色认知若干维度、SCL-90量表中总均分及阳性症状均分纳为自变量行Logistic回归分析，结果：角色认知正向维度得分、负向维度得分和SCL-90量表中的阳性症状均分进入回归方程，共解释总变异量的4