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行为干预对老年功能性便秘防治效果分析 　　摘要：目的 研究老年功能性便秘的防治方法，分析行为干预对老年功能性便秘的防治效果。方法 选择全科医学科门诊中260例明确诊断为功能性便秘的老年患者，随机分为治疗组和对照组，每组各130例；对照组采取必要时给予开塞露塞肛处理，同时给予传统腹部按摩；治疗组在对照组治疗的基础上采取行为干预。比较两组疗效及症状积分。计量资料采用t检验，率的比较采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。结果 治疗组和对照组在观察期结束后便秘症状总分比较差异有统计学意义（t=2.0580，P?0.05），治疗组在观察前和观察期结束后便秘症状总分比较差异有统计学意义（t=4.5110，P?0.05），对照组在观察前和观察期结束后便秘症状总分比较差异有统计学意义（t=2.1121，P?0.05）；两组的临床效果比较差异有统计学意义（χ2=34.58，P?0.05）。结论 行为干预是老年功能性便秘的一种根本、有效的防治措施，可以达到治愈的目的，大大促进患者的身心健康，提高他们的生活质量，并且，没有任何不良反应，与传统腹部按摩有协同作用，值得推广应用。 　　关键词：研究；老年功能性便秘；行为干预；防治效果；传统腹部按摩 　　随着人类的发展，老年人口在逐年增加，全世界将进入人口老龄化的状态，加之饮食结构变得越来越精细，食物含纤维素减少，老年人缺乏运动，使功能性便秘在老年人中出现增长的趋势，老年功能性便秘受到了全科医学界的高度重视，非创伤治疗便秘成为了一个新的研究课题。为了研究老年功能性便秘的治疗方法，促进患者的身心健康，观察行为干预联合传统中医腹部按摩对老年功能性便秘的治疗效果，本文取得了显著的成效，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 自2013年1月～2014年1月，选择海洋石油总医院全科医学科门诊中260例明确诊断为功能性便秘的老年患者，随机分为治疗组和对照组两组，每组各130例，年龄均≥60岁，所有患者均可进行适当的运动锻炼。 　　两组患者在年龄、性别、症状以及干预前便秘症状总分等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2诊断标准 按照罗马Ⅲ标准[1]诊断为除外肠道或全身器质性病因及药物因素所致的便秘。所有病例均除外老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病、以及消化道器质性病变等疾病，也除外药物因素导致的便秘。 　　1.3方法 对照组采取必要时给予开塞露塞肛处理，同时给予传统腹部按摩；治疗组在对照组治疗的基础上采取行为干预。比较两组疗效及症状积分。 　　两组均观察半年。 　　1.3.1行为干预 包括饮食干预、运动干预、排便习惯干预以及心理干预等措施。 　　1.3.1.1饮食干预 即食疗，也属于传统中医疗法。包括以下几个方面：①多饮水，每日饮水不少于1500ml，不要等到口渴时才喝水。每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。②平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维的摄入量，刺激和促进肠道蠕动。增加膳食纤维，要坚持循序渐进的原则，不可突然增加，膳食纤维要多样化。③芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。④禁止吃辛辣刺激性食物，少饮浓茶和咖啡。⑤每餐不要吃得太多，要少食多餐，要定时进餐，食物不要过于精细。⑥不要吸烟饮酒，不要暴饮暴食。 　　1.3.1.2运动干预 适当参加运动锻炼，坚持慢走2次/d，每次持续30 min以上，运动强度要由小到大、循序渐进，并且要量力而行。 　　此外，要经常腹式呼吸锻炼等腹肌锻炼， 以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。腹式呼吸锻炼的方法为：吸气时小腹徐徐鼓起，上腹必随之而起，呼气时小腹慢慢收回。姿势、地点不限，行、立、坐、卧随时随地均可练习。 　　1.3.1.3心理干预 即心理精神方面的治疗，也属于传统中医疗法。具体方法包括：①心理暗示：让病人保持快乐、愉快的情绪，避免情绪的紧张和波动。②心理支持：鼓励病人树立战胜病魔的勇气和信心。③加强医患沟通，改善医患关系：用最温馨的话语、最温暖人心的笑容去接待患者，用家人般的关怀去关心他们，耐心、细致地向病人解释病情和行为干预措施的重要性，让他们体会到家的温暖，能够在愉悦的心情下快速的恢复健康。④音乐放松疗法：多听一些轻音乐。⑤鼓励病人尽情地开怀大笑。 　　1.3.1.4排便习惯干预 排便训练也是一种传统中医疗法。主要方法为：指导他们每天定时排便，最好早餐后30 min～1 h排便，即使无便排出也要蹲厕5～10 min，养成良好的排便习惯，一旦有便意就要及时排便，并且排便时注意力要集中，排便时切不可读报纸、听音乐等，每次排便的时间不要超过20 min。 　　1.3.