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覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄临床效果评价 　　【摘要】 目的：评价覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果，并探讨术后并发症的相关因素和对策。方法：115例食管恶性狭窄患者在DSA下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产支架，以16 mm直径支架为主。结果：手术成功率100%，共置入覆膜食管支架124枚。术后患者临床症状显著好转或消失。并发症包括严重疼痛2例（1.7%），再狭窄6例（5.2%），支架移位7例（6.0%），支架脱落2例（1.7%），严重贴覆不良2例（1.7%），支架端瘘1例（0.8%），支架腔嵌塞2例（1.7%），大出血1例（0.8%）。结论：覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄是一种非常有效的方法，但是有一定风险。 　　【关键词】 食管狭窄； 覆膜内支架； 介入放射学； 并发症 　　【Abstract】 Objective： To evaluate the clinical efficacy of the covered stent placements in the treatment of malignant esophageal stenosis and analyze the interrelated factors and counter measures of complications. Method： 115 patients with malignant esophageal stenosis underwent treatment with the covered stent placements through the mouths under DSA fluoroscopy. The stents included China-made and the 16 mm stents were main choice. Result： The successful rate of operation was 100%， 124 covered stents were placed in total. The clinical symptoms of patients disappeared orabated obviously. Complications included： Severe pain in 2 cases （1.7%）， restenosis in 6 cases （5.2%）， stent migration in 7 cases （6.0%）， stent fell off in 2 cases （1.7%）， serious malapposition in 2 cases （1.7%）， esophagus-mediasti-num fistula in 1 case （0.8%）， stent jam in 2 cases （1.7%）， massive hemorrhage in 1 case （0.8%）. Conclusion： The covered stent placement in the treatment of malignant esophageal stenosis is a high effective method， but there is a certain risk. 　　【Key words】 Esophagus stenosis； Partially covered stent； Interventional radiology； Complication 　　First-author’s address： Pizhou People’s Hospital， Pizhou 221300， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.041 　　食管内支架置入术能够使狭窄阻塞管腔再通，为食管恶性梗阻的姑息性治疗提供新的方法[1]，对于解除梗阻、封闭异常瘘口、改善预后、提高患者的生存质量均有良好疗效。2009年1月-2014年5月本院应用???膜食管支架治疗115例食管恶性狭窄患者，共放置此类支架124枚，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组115例食管恶性狭窄患者，男94例，女21例，年龄50～92岁，平均71.14岁，其中食管癌放疗后再狭窄59例（其中并发气管瘘3例，同时并发气管、纵隔瘘1例），未放疗狭窄42例（其中并发纵隔瘘3例、并发气管瘘1例），食管癌术后食管-胃吻合口复发狭窄13例，喉癌术后侵犯食管1例。临床均表现为不同程度地吞咽困难，合并气道瘘者有进食后呛咳，部分患者有发热等全身症状。 　　1.2 影像学资料 本组患者均使用德国SIEME