电子纤维喉镜下碘染色在早期喉癌诊断中的应用-耳鼻咽喉头颈外科学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 II II 法对早期喉癌诊断的敏感性，进行统计学推断，采用 ??2 检验，标准采用 P0.05。以探 讨电子喉镜下碘染色在早期喉癌诊断中的作用。 结果 （1）参与实验的三组患者共 90 人，经过电子纤维喉镜下不同浓度的碘染色后均表 示可以耐受。0.5%、1.0%Lugol 碘液进行喉腔染色后所有患者均无咽喉不适主诉。 1.5%Lugol 液组中 30 例患者，其中出现咽部不适的 3 人，无一人出现声嘶加重，呛咳、 憋气，严重咳嗽及呼吸困难。故电子纤维喉镜下碘溶液在喉部的染色是可行的。 （2）0.5%Lugol 液组中共 30 人，病检结果证实为癌症的患者共 21 人。单独使用电 子纤维喉镜检查发现的真阳性患者有 13 人，真阴性患者有 6 人，假阴性患者有 8 人 ， 假阳性患者有 3 人，敏感性为 65.00%，特异性为 70.00%；NBI 检查发现的真阳性患者 有 19 人，真阴性患者有 8 人，假阴性患者有 2 人 ，假阳性患者有 1 人，敏感性为 90.47%， 特异性为 88.89%；电子纤维喉镜下 0.5%Lugol 液碘染色后，检查发现的真阳性患者有 14 人，真阴性患者有 6 人，假阴性患者有 7 人 ，假阳性患者有 3 人，敏感性为 66.67%， 特异性为 66.67%。本组进行试验研究的 30 人在碘染色后 24 小时内均无声嘶加重、呛 咳，均无呼吸困难、咽喉疼痛不适等症状。 （3）1.0%Lugol 液组中共 30 人，病检结果证实为癌症的患者共 20 人。单独使用电 子纤维喉镜检查发现的真阳性患者有 13 人，真阴性患者有 7 人，假阴性患者有 7 人 ， 假阳性患者有 3 人，敏感性为 65.00%，特异性为 70.00%；NBI 检查中，真阳性患者 19 人，真阴性 9 人，假阴性的患者共计 1 人 ，假阳性的患者共计 1 人，敏感性为 90.47%， 特异性为 90.00%；电子纤维喉镜下 1.0%Lugol 液碘染色后，真阳性患者 17 人，真阴性 8 人，假阴性的患者共计 3 人 ，假阳性的患者共计 2 人，敏感性为 85.00%，特异性为 80.00%。本组进行试验研究的 30 人在碘染色后 24 小时内均无声嘶加重、呛咳，均无呼 吸困难、咽喉疼痛不适等症状。 （4）1.5%Lugol 液组中共 30 人，病检结果证实为癌症的患者共 21 人。单独使用电 子纤维喉镜检查发现的真阳性患者有 13 人，真阴性患者有 6 人，假阴性的患者共计 8 人 ，假阳性的患者共计 3 人，敏感性为 61.90%，特异性为 66.67%；NBI 检查中，真阳 III III 性患者 20 人，真阴性 8 人，假阴性的患者共计 1 人 ，假阳性的患者共计 1 人，敏感性 为 95.23%，特异性为 88.89%；电子纤维喉镜下 1.5%Lugol 液碘染色后，真阳性患者 19 人，真阴性 8 人，假阴性的患者共计 2 人 ，假阳性的患者共计 1 人，敏感性为 90.47%， 特异性为 88.89%。本组进行试验研究的 30 人中有 3 人在碘染色后 24 小时内出现了咽 喉轻微疼痛不适症状，其中 2 例 24 小时后症状自行消失，1 例给予雾化吸入后症状消失， 30 人均无明显咽喉疼痛，呛咳，呼吸困难、喘息，声嘶加重等严重并发症。 （5）采用 ??2 检验，检验标准 P0.05。经统计学计算得知: 1.0%及以下浓度的 Lugol 液进行碘染色与电子纤维喉镜对早期喉癌的诊断的敏感性经过统计学分析，其 ??2 值均 小于 ??2 （3.84），PP ，无统计学意义，两者在早期喉癌诊断中无统计学差别； (0.05，1) (0.05) 1.5%Lugol 溶液碘染色与电子喉镜对早期喉癌的确诊率经过统计学计算，??2 值为 4.725， 而 ??2 (0.05 ，1)=3.84，PP (0.05)，两者有统计学意义，差异有显著性；1.5%Lugol 溶液碘染 色与 NBI 检查对喉癌确诊率进行统计学分析，采用 ??2 值四格表校正计算公式，得出 ??2 值为 0.029，而 ??2 (0.05，1)=3.84，PP ，两者无统计学意义，故说明 NBI 比电子纤维 喉镜下 1.5%Lugol 液碘染色在早期喉癌的诊断中无优越性。从而得出：电子纤维喉镜下 1.5%Lugol 液碘染色对早期喉癌的诊断有一定的作用。故我们可以认为电子纤维喉镜下 1.5%Lugol 碘溶液染色在早期喉癌诊断中是可行的，是有一定作用的。 结论 1．1.5%及以下浓度的 Lugol 碘溶液在电子纤维喉镜下喉部染色是安全可行的。 2．电子喉镜下 1.5%Lu