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连续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复影响 　　[摘要] 目的 探讨连续股神经阻滞对全膝关节置换术后早期康复的影响。 方法 收集2013年5月～2015年1月在中国医科大学附属盛京医院治疗的单侧全膝关节置换术患者75例，将患者分为两组，观察组32例，实施连续股神经阻滞，对照组33例，实施静脉自控镇痛，术后均实施康复治疗，比较两组各时间点视觉模拟评分（VAS）、伸膝角度、屈膝角度及不良反应情况。 结果 观察组术后6、12、24、48、72 h的VAS均低于对照组，两组差异有统计学意义（P 0.05）；两组组内不同时间点的伸膝角度、屈膝角度比较差异有统计学意义（P 0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 连续股静脉阻滞可有效缓解全膝关节置换术患者疼痛，疗效确切，可促进患者术后早期康复，安全性高，可作为一种理想的镇痛方法在临床推广应用。 　　[关键词] 全膝关节置换术；股神经阻滞；康复 　　[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）07（c）-0039-04 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of continuous femoral nerve block on early rehabilitation after total knee arthroplasty. Methods 75 patients with unilateral total knee replacement were selected from May 2013 to January 2015 in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University， the patients were divided into two groups， there were 32 cases in observation group， continuous femoral nerve block was implemented； there were 33 cases in control group， intravenous analgesia was implemented， postoperative rehabilitation implementation was applied in all patients. VAS， extensor angle， knee angle at each time point and adverse reaction between two groups were compared. Results VAS of postoperative 6， 12， 24， 48，72 hours in observation group was lower than that in control group respectively， the difference was statistically significant （P 0.05）. There were significant differences in extensor angle， flexion angle on different time between two groups （P 　　[Key words] Total knee arthroplasty； Femoral nerve block； Rehabilitation 　　全膝关节置换术适用于膝关节炎和退行性病变患者，为终末期膝关节疾病的有效方法之一，是矫正畸形、减轻疼痛、恢复膝关节功能的有效方法[1]。置换后早期进行康复锻炼有利于关节功能的恢复，降低并发症发生率，提高患者生活质量，但全膝髋关节置换术后早期剧烈疼痛会直接影响患者术后早期康复[2]，因此，选用有效的方法镇痛对患者疾病的康复有重要的临床意义。有研究表明，连续股神经阻滞镇痛与传统静脉镇痛相比，在静息及动态情况下均有较好的效果[3]。笔者收集在中国医科大学附属盛京医院（以下简称“我院”）治疗的单侧全膝关节置换术患者75例，分别采用连续股神经阻滞、静脉自控镇痛，对比两种方法对患者早期康复的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年5月～2015年1月在我院治疗的单侧全膝关节置换术患者75例，将患者分为两组，观察组32例，男性12例，女性20例，年龄51～76岁，平均（61.7±10.3）岁，体重49～85 kg，平均（72.5±11.4） kg，平均手术时间（71