超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中价值分析.docVIP

超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中价值分析 　　【摘要】 目的：探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法：选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例，对患者行超声弹性成像检查，对肿块弹性硬度的分析采用5分法，并对患者的肿块进行病理检查，通过两种检查的比较，获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。结果：通过与病理结果的比较，得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义（P0.05）。结论：超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高，而且检查方便易行，应用价值比较高，值得在临床推广使用。 　　【关键词】 超声弹性成像技术； 乳腺肿块； 良恶性 　　在女性常见的恶性肿瘤中，乳腺癌以其逐渐升高的发病率，并且在某些地区已逐步取代其他恶性肿瘤成为女性最好发的恶性肿瘤[1]。由于社会的发展，疾病谱的变化，年轻乳腺癌患者的比例也在逐年增加[2]。作为一种恶性肿瘤，乳腺癌的预后与发现的时间有着密切的关系，早期的发现和诊断以及有效的治疗对于乳腺癌患者有着十分重要的意义，可以提高患者的生存率和生存质量[3]。因此，在乳腺癌的早期诊断中，与其他良性肿块的鉴别就有着十分重要的意义。因此如何提高乳腺癌的诊断率并与其他良性乳腺肿块进行鉴别一直是科研人员研究的热点。本组对超声弹性成像技术对于良恶性乳腺肿块的鉴别价值进行了研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例，患者进行超声弹性成像技术检查，并在病理检查中得到证实，在恶性肿块的患者中，年龄25～72岁，平均（47±13.4）岁；在良性肿块的患者中，年龄22～71岁，平均（42±12.7）岁。恶性肿块直径5.5～42.7 mm，平均（23.2±9.8）mm，良性肿块直径4.0～44.9 mm，平均（20.8±9.8）mm。 　　1.2 方法 超声弹性成像检查使用的仪器为西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，患者仰卧，使两侧乳房充分暴露，所有患者均进行二维超声的检查，重在发现乳房肿块，并获取肿块位置、数量、大小、形态、内部回声等方面的数据[4]。然后将一起切换至弹性成像模式，从而应用弹性成像技术对肿块的良恶性做出评价。获取肿块最大的切面，并进行动态的观察，待稳定后获取图像。通过弹性成像中的评分对肿块的良恶性进行定性，若评分小于4分则为良性，大于或者等于4分则为恶性。所有患者进行组织活检获取病理组织进行确诊[5]。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者病理检查结果 经组织活检后，进行病理检查明确肿块的性质，结果发现180例患者中，恶性肿块患者51例，占28.33%，检出肿块67个；良性肿块患者129例，占71.67%，检出肿块207个。 　　2.2 乳腺肿块超声弹性成像检查结果 经病理检查确定肿块的性质后，良恶性肿块在超声弹性成像检查中的评分见表1。由表可得，在病理检查确诊为良性肿块中，共207个，经过超声弹性成像检查评分，小于4分的个数有177个，占85.51%；4分及大于4分的个数为30个，占14.49%。在病理检查确诊为恶性肿块中，共67个，经过超声弹性成像检查评分，小于4分的个数有14个，占20.90%；4分及大于4分的个数为53个，占79.10%。由此可得，经病理检查确诊肿块良恶性后，良恶性肿块超声成像检查4分及4分以上个数比例差异有统计学意义（字2=0.83，P0.05）。图1为女性，54岁，使用弹性图像找到硬的组织，评分为5分，病理诊断为恶性。 　　3 讨论 　　弹性成像技术是近年来发展起来的一项新技术，其发展的理论基础是人体的各种组织之间存在天然硬度的差异，也就是弹性的差异，两者之间存在正比的关系。将之与二维超声有机地结合起来，对于肿块的硬度能够比较全面地表现出来[6]。而且肿块的硬度与肿块的恶性程度之间有一定的联系，并且硬度越高，肿块的恶性程度的可能性比较大，这是由于在恶性肿块中，纤维组织大量增生，使其硬度增加，而在良性肿块中，纤维组织分布比较松散，由此硬度较小，因而能够通过超声弹性成像技术对肿块的良恶性进行鉴别[7]。大量的研究表明，正常的乳腺组织与良恶性肿块的硬度或者是弹性系数有很大的不同，所以乳腺良恶性肿块的鉴别来说，超声弹性成像检查也是有一定意义的[8]。 　　本组采取了超声弹性成像技术对乳腺肿块的患者进行了检查，并通过5分法进行了评分，大量的研究表明，对于乳腺癌这样的恶性肿瘤来说，评分大多在4分以及4分以上，而