丁卫国 神经系统08 小脑.ppt

Golgi细胞 Golgi cell 位于颗粒细胞层的浅层，其树突在分子层分叉，与平行纤维构成突触联系。 小脑小球 cerebellar glomerulus 颗粒细胞的树突与 Golgi细胞的轴突终末及苔藓纤维终末（玫瑰结）构成突触联系，共同形成小脑小球 小脑皮质 小脑皮质的传入纤维 苔藓纤维 mossy fiber：　来自脊髓小脑前、后束、脑桥小脑束、网状小脑束等多种传入小脑的纤维束。其终末膨大构成玫瑰结rosette，终止于颗粒层的中心部，与颗粒细胞和Golgi细胞构成突触联系。 攀缘纤维 climbing fiber：　来自下橄榄核的橄榄小脑束，爬行于梨状细胞的胞体和树突上，构成突触联系。 小脑核共 4 对，从外向内依次为： 齿状核 dentate nucleus：　　最大，口袋状，袋口朝内，形如下橄榄核。 栓状核 emboliform nucleus：狭长，位于齿状核门 球状核 globose nucleus：　　球形，位于顶核外侧  顶核 　fastigial nucleus ：　 位于第四脑室顶的上方 小 脑 核 主要接受梨状细胞的纤维及接受苔藓纤维和攀缘纤维的侧支 间位核interposed nuclei 绒球小结叶—前庭核 蚓部 —顶核半球中间部—间位核半球外侧部—齿状核　小脑核是小脑的传出神经元，为兴奋性神经元。 小脑皮质向小脑核的定点投射 齿状核 栓状核 顶核 球状核 顶核 接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。 球状核和栓状核 此二核接受旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。 齿状核 接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。 小脑白质（髓体） 由进出小脑的纤维和小脑的固有纤维构成 小脑上脚： 传入纤维：脊髓小脑前束 传出纤维：间位核 →红核（大细胞部） →丘脑腹外侧核 齿状核 →红核（小细胞部） 　　　　　　　　　 →丘脑腹外侧核 小脑中脚： 　传入纤维：大脑皮质→脑桥核→脑桥小脑束→ 小脑皮质 小脑白质（髓体） 小脑下脚： 传入纤维： 脊髓小脑后束、楔小脑束、前庭小脑束 大脑皮质→下橄榄核→橄榄小脑束→小脑皮质 大脑皮质→网状结构→网状小脑束→小脑皮质 传出纤维： 绒球小结叶→前庭核（小脑前庭束） 顶核→前庭核和网状结构（小脑网状纤维） 小脑脚 小脑上脚 含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤维以及一小束来自顶核的纤维。 小脑中脚 由发自脑桥核的纤维组成。 小脑下脚 含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。 小脑上脚 (结合臂) 小脑中脚 (脑桥臂) 小脑下脚 (绳状体) 小脑上脚 (结合臂) 小脑中脚 (脑桥臂) 小脑下脚 (绳状体) 前庭小脑（原小脑）  接受：同侧前庭神经核和前庭神经节发出的纤维—小脑下脚—绒球小结叶皮质。 传出：经小脑下脚—同侧的前庭神经核。 通过前庭脊髓束和内侧 纵束，调控躯干肌和眼外 肌的运动神经元，以应答 前庭刺激后的肌紧张变化 ，维持身体平衡，协调眼 球运动。 小脑的纤维联系 脊髓小脑（旧小脑） 接受：脊髓小脑束的纤维—小脑上下脚—旧小脑皮质。 发出： ①至顶核—小脑下脚—同侧前庭神经核和脑干网状结构 通过前庭脊髓束和网状脊髓束调控躯干肌和肢体近端肌肉的肌张力和肌协调。 小脑的纤维联系 ②至中间核—小脑上脚—对侧红核大细胞部和丘脑腹外侧核—大脑皮质运动区。 通过红核脊髓束和皮质脊髓束调控肢体远端肌肉的肌张力和肌协调。? 小脑的纤维联系 大脑小脑（新小脑） 接受：对侧脑桥核发出的纤维—小脑中脚—新小脑皮质。 发出：至齿状核—小脑上脚投射至对侧红核小细胞部（再投射到下橄榄核）和丘脑腹外侧核—大脑皮质运动区。 修正大脑皮质运动区起始神经元的活动。后经皮质脊髓束调控上、下肢精确运动的计划和协调。 小脑的纤维联系 纤维联系与功能 小脑传入纤维主要来自于躯干四肢的深感觉、头部的位置觉和大脑皮质的下行调控（脑桥核、下橄榄核、网状结构）。 小脑传出纤维主要投射到与运动调控相关的结构，包括丘脑腹外侧核、红核、前庭核和网状结构。 小脑是运动精准的基础，包括眼、口、肢体的运动的协调。是通过对运动的设计、执行（练习）和比较来实现的。 小脑 外形 分部 功能 绒球小结叶 原小脑 按外形