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超声诊断老年性瓣膜退行性病变价值分析 　　[摘要] 目的 研究并探讨超声诊断对于老年性瓣膜退行性病变的诊断价值。 方法 整群收集2014年1―12月在该院进行治疗的老年性瓣膜退行性病变患者共33例作为观察组，另收集30例健康人作为对照组，所有研究对象均接受超声诊断，对两组研究对象的诊断结果进行回顾性分析。 结果 观察组患者心脏瓣膜的瓣环前外侧交界处与后内侧交界处的距离、瓣环周长、瓣环投影面积分别为（39.1±2.2） mm、（14.1±6.1） cm以及（13.9±1.5） cm2，均高于对照组患者的（30.3±4.5） mm、（11.8±1.2） cm以及（11.1±2.3） cm2，而观察组患者心脏瓣膜瓣叶参数中的前叶从瓣根到对合线的长度、后叶从瓣根到对合线的长度以及前叶瓣体面积分别为（36.1±8.3） mm、（14.9±3.6） mm以及（10.5±1.7） cm2，均显著高于对照组患者的（27.9±4.8） mm、（10.2±2.1） mm以及（7.9±2.1） cm2，（P0.05）。 结论 在老年性瓣膜退行性病变患者的诊断过程中，超声诊断是重要的诊断工具，能够对患者的病症进行及时有效的发现，从而做到早发现、早治疗，值得推广应用。 　　[关键词] 超声诊断；老年性；瓣膜退行性病变；诊断价值 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（c）-0026-03 　　Value 　　老年性瓣膜退行性病变又称老年钙化性心脏瓣膜病，是由于年龄的增长导致心脏的瓣膜结缔组织出现了钙化、纤维化或退行性变等，致使心脏瓣膜或者支架出现功能异常，是临床上常见的老年人心脏瓣膜病[1]。作为一种老年心脏病，老年性瓣膜退行性病变的早期症状并不明显，因此容易被患者所忽视。但是随着患者年龄的增长，其心脏中的病变因素会不断增加，从而逐渐会出现心脏扩大、心律失常、左心衰竭、乳头肌功能不全等临床症状。由于老年性瓣膜退行性病变是导致患者心力衰竭或猝死的主要原因之一，因此该病的早诊断、早干预对于患者的预后来说有着十分重要的意义[2]。在该研究中，整群选取了2014年1―12月33例老年性瓣膜退行性病变患者，对其采用超声诊断的方式，旨在探讨该诊断方式在这种老年性心脏病诊断中的价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2014年1―12月期间，该院收治的老年性瓣膜退行性病变患者共33例作为观察组，其中，男14例，女19例；年龄48～77岁，平均年龄为（57.2±10.8）岁。另择30例健康人作为对照组，其中男12例，女18例；年龄45～79岁，平均年龄为（56.9±10.6）岁。两组研究对象的一般资料无显著差异（P0.05），有可比性。所有研究对象及其家属均签署了研究知情同意书。 　　1.2 方法 　　所有患者均接受超声诊断，诊断仪器为CX9000D超声显像诊断仪，将探头的频率设置为3.5 MHz。协助患者取左侧卧位或者仰卧位，对每位患者的胸骨旁四腔、心尖五腔、心底短轴以及左心长轴等切面进行常规检查，并观察患者心脏瓣膜的回声、形态以及活动度，同时测量患者心腔房、心腔室的大小、瓣膜的厚度、左室后壁的厚度、室间隔以及左心的功能。 　　1.3 评价指标 　　将对照组和观察组研究对象的诊断结果中的瓣环参数和瓣叶参数进行统计和对比。 　　1.4 统计方法 　　使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，以 P 0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的心脏瓣膜的瓣环和瓣叶参数显著高于对照组，P均0.05。见表1。 　　3 讨论 　　老年性瓣膜退行性病变属于正常的心脏瓣膜随着患者的年龄增加出现的增龄性改变，主要表现为心脏瓣膜钙盐沉积以及纤维层出现退行性病变，导致患者心脏出现了非炎性的疾病[3]。相关的研究发现，老年性瓣膜退行性病变会引发心脏的结构、形态、血流动力学等出现一系列的变化，导致心脏瓣膜的钙化灶脱落，从而可能对冠状动脉甚至脑血管造成堵塞，致使患者出现心肌缺血、心绞痛、脑梗塞等症状，严重者还会猝死[4]。 　　通过该研究发现，观察组患者心脏瓣膜的瓣环前外侧交界处与后内侧交界处的距离、瓣环周长、瓣环投影面积分别为（39.1±2.2） mm、（14.1±6.1） cm以及（13.9±1.5） cm2，均高于对照组患者的（30.3±4.5） mm、（11.8±1.2） cm以及（11.1±2.3） cm2，提示老年性瓣膜退行性病变患者的主动脉瓣的受累最为明显，这是因为主动脉瓣承受了较大的机械压力，当患者的血压升高时，容易导致胶原纤维断裂