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超声诊断胆囊穿孔应用价值 　　[摘要] 目的 探讨超声诊断胆囊穿孔的临床应用价值。 方法 选取本院2012年5月~2014年1月收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者为研究对象，所有患者术前均给予超声检查，与手术结果进行比较。 结果 本研究45例患者中，39例患者为胆囊穿孔，3例漏诊，3例误诊，超声诊断的准确率为86.7%，超声图像呈现特征性改变。 结论 超声诊断胆囊穿孔的准确率较高，方法简单，可以作为胆囊穿孔的检查方法。 　　[关键词] 超声；胆囊穿孔；应用价值 　　[中图分类号] R730.41[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0110-03 　　 　　Application value of the ultrasonic diagnosis of gallbladder perforation 　　WANG Li 　　Special clinic department,the 455th Hospital of PLA in Shanghai,Shanghai 200052,China 　　[Abstract] Objective To explore the clinical application value of the ultrasonic diagnosis of gallbladder perforation. Methods 45 Patients with gallbladder perforation confirmed throuth ultrasound and after surgery were selected as the research object in our hospital from May 2012 to January 2014,all patients were performed preoperative ultrasound examination,and compared with surgical results. Results 45 patients in this study,39 cases of gallbladder perforation,3 cases of misdiagnosis,3 cases of misdiagnosis,the accuracy rate of ultrasound diagnostic was 86.7%,the ultrasound images showed the characteristic changes. Conclusion The accuracy rate of ultrasound diagnosis of gallbladder perforation is higher,the method is simple,it can be used as a check method of gall bladder perforation. 　　[Key words] Ultrasonic;Gallbladder perforation;Application value 　　胆囊穿孔临床较为少见，是胆囊结石和急性胆囊炎的常见并发症之一[1]，临床主要表现为腹部持续性绞痛或者钝痛、持续高烧不退等，如果不进行及时的诊断和治疗，可使病情加重[2]，甚至引起休克和死亡，患者入院后临床上一旦疑似为胆囊穿孔，应该进行早期诊断和手术治疗。超声可为胆囊穿孔的诊断提供影像学资料，且其为一种无创性检查，可清晰显示胆囊的穿孔部位和大小[3-4]，为临床早期诊断和治疗提供依据。本研究回顾性分析本院2012年5月～2014年1月收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者的临床资料，以探讨超声诊断胆囊穿孔的临床应用价值，为临床诊断和治疗胆囊穿孔提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所选研究对象为本院收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者，其中，男性26例，女性19例，年龄42～79岁，平均（62.5±3.9）岁，其中60岁者34例；所有患者均有恶心、呕吐等消化道症状，伴有右上腹部持续性疼痛，且呈进行性加重，疼痛放射至右肩及右后背，部分患者出现皮肤巩膜黄染、高热等症状；体格检查示所有患者均有右上腹腹肌紧张及压痛，膜刺激征阳性18例、Murphy征阳性45例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 仪器美国GE-V730型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～5 MHz。 　　1.2.2 检查方法患者平卧于检查床上，分别取仰卧位、侧卧位，与剑突下、右肋下、右肋间采用高低频率进行扫查，作横切、斜切和纵切扫查，对胆囊的厚度、大小