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超声诊断脂肪肝与酒精肝临床价值及疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨超声诊断方法对于脂肪肝与酒精肝的临床价值，研究超声诊断对脂肪肝与酒精肝患者治疗效果的意义。 方法 随机抽取该院于2012年4月―2014年4月收治的患者200例进行超声诊断，分析超声诊断方法的优势，观察经超声诊断后患者的治疗效果。 结果 通过超声诊断方法，共检查出脂肪肝患者68例，其中男性31例，女37例，酒精肝患者73例，其中男性48例，女25例。超声诊断的总检出率是70.5%。其中，检出的脂肪肝和酒精肝男性患者的比例明显大于女性的比例，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 该研究通过对脂肪肝与酒精肝进行超声诊断，反映出超声诊断能够在有效的提升脂肪肝和酒精肝的检出率，进而使患者及时得到治疗，保证患者的身体健康。 　　[关键词] 超声诊断；脂肪肝；酒精肝；疗效 　　[中图分类号] R61 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0185-02 　　脂肪肝主要指肝内的脂肪在组织细胞内积聚超过肝本身重量的5%，或者是有30%的肝细胞在组织上发生脂肪变性，是最常见的肝弥漫性病变[1]。一般轻度脂肪肝患者不易查出症状，中度脂肪肝患者会有肝大和肝痛的症状，重度脂肪肝患者会有食欲不振、恶心呕吐、黄疸以及肝功能异常的症状，长期不进行治疗脂肪肝可能会发展成肝硬化[2]。 　　酒精肝是酒精性脂肪肝的简称，是酒精性肝病最为常见的病变[3]。为探讨超声诊断方法对于脂肪肝与酒精肝的临床价值，抽取该院于2012年4月―2014年4月收治的患者200例进行超声诊断，分析超声诊断方法的优势，观察经超声诊断后患者的治疗效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取该院于2012年4月―2014年4月收治患者200例进行超声诊断。其中男性112名，女性88名，年龄26～69岁，平均（42.5±6.21）岁，采用Logig200黑白B型超声诊断仪和MEIL90彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。 　　1.2 方法 　　所抽取的200例体检者清晨空腹检查前需要禁食12 h，使体检者平卧，利用Logig200黑白B型超声诊断仪和MEIL90彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，观察肝脏的形状、大小、包膜、肝脏实质回声、肝静脉和门静脉的情况，将其进行声像图记录归档。 　　1.3 检查的判定标准 　　1.3.1 脂肪肝声像图特征标准 轻度脂肪肝：肝脏的大小形态基本正常，边缘比较锐利，肝表面光带光滑，实质回声分布密集，前场回声增强，后场远扬回声不明显或者有1/3减弱，后缘轮廓清楚，肝内管状结构比较清晰。 　　中度脂肪肝：肝脏的大小形态基本正常或者有轻中度的肝增大，前场回声有所增强，后场远扬回声衰弱，肝内管状结构比较模糊，仅能辨认，肝功能基本正常，患者常有疲倦乏力症状，个别患者甘油三酯检查升高。 　　重度脂肪肝：肝脏明显增大，形态较饱满，边缘比较钝，实质回声密集程度增强，前场回声呈现“云雾”状态，后场远扬2/3衰减变成低回声或者没有回声，后缘的轮廓不清晰，胆囊壁和肝实质的回声结合显示的不清楚，类似于胆囊炎，管状结构很难辨认，患者出现疲倦乏力、腹部胀痛的症状，甘油三酯检查明显升高，高密度脂蛋白明显降低。 　　1.3.2 酒精肝声像图特征标准[4] 轻度酒精肝：肝脏的大小形态有轻中度的增大，前场回声增强，后场回声较细密呈现“云雾”状态，后场回升有所衰减，血管显示不清楚、肝静脉变小，门静脉的官腔回声明显减弱，但肝没有明显的扩张，没有腹水。 　　中度酒精肝（肝炎）：肝脏有正常也有增大，肝实质回声有正常也有增强，但肝内门静脉和分枝显示平行管状结构，MEIL90彩色多普勒声像图显示一条或者多条扩张肝动脉的分枝。 　　重度酒精肝（肝硬化）：肝脏体积正常或者缩小，包膜变厚、但不光滑，肝实质回声的弥漫性有所增强，呈现密集点状，门静脉变宽，常出现胆囊壁水肿，脾脏出现增大、腹水等症状。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS19.0统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，计数资料用n（%）表示，进行χ2检验，对照组与观察组之间的差异以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 超声诊断疗效观察 　　根据诊断标准，在该院抽取的200例受检者中，符合脂肪肝诊断的68例，符合酒精肝诊断73例，共计141例。见表1。 　　2.2 超声诊断诊断分析 　　根据Logig200黑白B型超声诊断仪和MEIL90彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，检查出141例脂肪肝和酒精肝患者，检出率是70.5%，其中男性检出率是70.5%，女性检出率是70.4%。详见表2～3。