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超声诊断肠梗阻临床应用价值分析 　　【摘要】 目的：探讨超声诊断肠梗阻的临床应用价值。方法：选取2013年5月-2015年5月笔者所在医院收治的75例肠梗阻患者作为本次研究对象，分别对所有患者进行超声检查和X线片诊断，对两种诊断方式的准确性进行比较。结果：通过不同检查方式进行诊断后，X线片共计诊断出肠套叠15例，肠扭转12例，肠肿瘤10例，粪石14例，肠粘连11例，诊断准确率为82.67%；超声诊断共计诊断出肠套叠18例，肠扭转14例，肠肿瘤7例，粪石18例，肠粘连13例，诊断准确率为93.33%；两种检查方式诊断准确率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：超声诊断在肠梗阻中的应用效果显著，诊断价值明显高于X线片，值得在临床上广泛推广及应用。 　　【关键词】 超声； 诊断价值； X线片； 肠梗阻 　　中图分类号 R574.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0090-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.050 　　肠梗阻是临床上常见的一种急腹症，炎症、肠道粘连、手术外伤、肠道病变、神经功能失调及药物因素等都是导致其发病的直接原因，中老年人以有过及阑尾炎病史的人为该病的高发人群[1]。本文选取笔者所在医院收治的75例腹部闭合性损伤患者进行观察与研究，分别对其进行超声检查和X线片检查的诊断方式，对两种检查方式准确率进行观察与比较，取得了令人满意的结果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2015年5月来笔者所在医院接受治疗的75例肠梗阻患者作为本次研究对象。其中男40例，女35例，年龄3～78岁，平均（49.6±7.8）岁，大部分患者均有腹痛腹胀、恶心呕吐等临床症状，少部分患者腹部处可触及到明显的包块。 　　1.2 方法 　　首先对75例患者进行超声检查，使用超声诊断仪[生产厂家：GE Healthcare Austria GmbH Co OG；产品型号：DW-3101A B超系列；药（械）准字：字2011第3233460号]对患者进行诊断，在检查前将探头频率调整为3.5～6.0 MHz，嘱患者平躺于病床上，对其肾、肝、脾、胆等器官进行常规性检查，采取多切面扫查方式对腹部进行全面的、连续性的扫查，扫查面积上至剑突处，下至耻骨处，两侧面积需达腹壁处，一旦发现异常状况的肠管，立即将图像冻结，对肠管内径与肠壁厚度进行测量，并对肠管形态、黏膜皱襞及肠胃蠕动情况进行实时、密切关注，检查结果需由两名或者以上的超声科及消化科医师进行统计。当患者超声检查结束后，再对其进行X线片检查。使用X线机（生产厂家：上海同舸医疗器械有限公司）对患者进行摄片，在摄片过程中，双肘屈曲，手背置于臀部，嘱患者肘部尽量贴紧摄片架胸片，深吸气后屏气曝光，保证X线片能准确从胸骨柄部位摄入，在诊断过程中如出现不能及时确诊的状况，要随时跟踪检查，出现问题立马解决[2]。 　　1.3 观察指标 　　检查结束后，对两种检查方式诊断准确率进行比较。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　通过不同检查方式进行诊断后，X线片共诊断出肠套叠 　　15例，肠扭转12例，肠肿瘤10例，粪石14例，肠粘连11例，诊断准确率为82.67%；超声诊断共诊断出肠套叠18例，肠扭转14例，肠肿瘤7例，粪石18例，肠粘连13例，诊断准确率为93.33%；两种检查方式诊断准确率比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　肠梗阻在临床上比较多见，患者发病后一般会出现腹痛腹泻、持续腹胀、恶心呕吐、肠鸣便秘、肛门暂停排气等临床症状，严重时还可引发排便障碍、肠壁血供障碍、肠坏死等一系列严重并发症，对消化系统造成严重的损害，如不采取及时有效的治疗，对患者生命安全也会造成威胁[3]。 　　肠管持续扩大（梗阻以上）为肠梗阻患者的主要表现，小肠扩张长度一般6 cm，在肠腔内部存在着大量积液与积气，肠壁变得稀薄，肠腔内部存在着气体的回声，液性一般无回声，肠内容物杂乱且存在光点、以絮状物或者不规则团装形式表现，梗阻处发生水肿和肠黏膜、肠壁出现增厚趋势，肠蠕动呈强势的趋势增加或消失或减弱，在腹腔内部可看见明显的液性暗区[4]。超声检查还可对部分患者的病因进行确诊，如出现肠壁增厚以假肾征或者靶环征的形式表现，则预示肠肿瘤的出现。 　　根据患者具体的临床表现，与X线片检查结果互相结合，对肠管充气扩张及液平面等病情确诊并不困难。但部分患者临床症状并不典型，如持续以及剧烈的腹部疼痛，容易与其他疾病混淆[5-6]。一般情况下，肠梗阻发