逍遥丸结合西药个体化治疗对功能性消化不良患者临床疗效影响.docVIP

逍遥丸结合西药个体化治疗对功能性消化不良患者临床疗效影响 　　【摘要】 目的：研究逍遥丸结合西药个体化治疗对功能性消化不良患者临床疗效的影响。方法：将80例患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用逍遥丸，两组均治疗4周，比较两组的总体治疗效果。结果：治疗组治疗4周后，功能消化不良的情况有明显的好转，且治疗组的总有效率高于对照组。结论：逍遥丸结合西药个体化治疗对改善临床症状疗效显著，且不良反应少，安全可靠，值得临床合力推广。 　　【关键词】 功能性消化不良； 逍遥丸； 西药； 个体化 　　中图分类号 R57 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0046-02 　　消化不良是指一组常见的症状，包括上腹疼痛或不适（包括早饱、烧灼感、腹饱胀、恶心呕吐、嗳气以及难以描述的上腹部不适感等）。通常影响胃肠功能诱发功能性消化不良症状的因素主要是三个方面：一是不良饮食习惯，主要包括生冷、油腻、甜食、浓茶、咖啡等，还有不良的饮食习惯，包括空腹、不规律进食、暴饮暴食、经常食用刺激性的食物等；二是精神和心理的不良刺激；三是受到环境温度的影响[1]。值得注意的是，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染可能是部分功能性消化不良患者致病的主要原因之一，根除幽门螺杆菌可以使部分幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的患者改善症状或治愈。对于功能性消化不良，西医要以个体化治疗的原则为依据，根据发病机制以及临床的类型，采用常用性的药物，诸如抑酸剂、粘膜保护剂、胃动力药等进行治疗，但效果不够显著。本文就逍遥丸结合西药个体化治疗对功能性消化不良患者临床疗效的影响进行研究和分析。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2010年期间笔者所在医院消化内科和中医科门诊的FD患者80例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组为50例，男20例，女30例，年龄18～62岁，平均（37.8±10.9）岁。病程6个月～10年，平均2.3年；对照组30例，男13例，女17例，年龄21～60岁，平均（38.3±11.5）岁，病程5个月～12年，平均2.7年。两组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断、纳入及排除标准 　　患者均符合以下FD诊断标准：腹胀、反酸、易饱、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感、胸骨后疼痛不适等消化道症状超过一个月。内镜检查之后，所有患者均无溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变的症状，而且未发现食管炎症状。对肝、胆、胰及肠道进行B超、X线等检查，未发现器质性病变。此外，患者无全身性疾病，无腹部手术史[2]。纳入标准：确诊为功能性消化不良的患者，年龄18～65岁。排除标准：处于妊娠期的妇女以及正在哺乳期间妇女；对于逍遥丸有药物性过敏的患者；患有严重的心、肾、肝疾病，或者是造血系统出现病症以及恶性肿瘤；没有主观表达身体不适能力的患者；用药不按照规定的疗程，对于疗效容易产生错误的判断，包括无法提供详细的病历资料的患者[3]。以上均不能作为参照对象。 　　1.3 治疗方法 　　对照组的治疗要按照西医个体化的原则对症治疗，有腹胀、嗳气、纳差这些病症的患者，需要口服吗丁啉10 mg，3次/d；有上腹痛、烧心、泛酸的病症，可以采用雷尼替丁，0.15 g/次，2次/d。在对照组的治疗基础上，治疗组加服逍遥丸。两组均治疗4周。 　　1.4 消化不良症状评分 　　出现上腹痛、早饱、嗳气、上腹胀、厌食等症状，都属于是功能性消化不良，笔者所在医院分别在治疗前及治疗后针对这些症状给予评分。0分：表示无症状；1分：为轻度症状，经过主治医师的提醒，才能够意识到自身症状的存在；2分：为中度症状，患者对于病症具有主动意识，但可以正常活动；3分，为重度症状，此时已经出现了明显的症状，患者对于症状具有清楚的意识但无法正常活动[4]。 　　1.5 疗效评价标准 　　采用尼莫地平症状积分法，主要症状表现分级评分，计算疗效指数。疗效指数=（治疗前症状总分数-治疗后症状总分数）/治疗前症状总分数×100%。无效：疗效指数≤25%；好转：26%～50%；有效：51%～75%；显效：75%[5]。总有效=显效+有效+好转。 　　1.6 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后症状积分比较 　　两组患者经过治疗后，各个症状的积分与治疗前比较都明显降低（P0.01）；治疗组中，具有上腹痛、嗳气、厌食、上腹胀症状的患者，治疗前后比较，差异有统计学意义（P0.01）。