从急性期到维持期-儿童哮喘全程管理0408--审批通过.pptx

从急性期到维持期 ——儿童哮喘全程管理;儿童哮喘的分期;;哮喘急性发作是可增加急诊住院风险，甚至可导致死亡;;警惕：儿童哮喘急性发作的危害不容忽视;;队列研究 1 ;病毒诱发的哮喘急性发作后 气道高反应性可持续存在5-11周，过敏体质患儿更久;;抗炎解痉是哮喘急性发作的治疗目标和治疗原则;Barnes PJ. Nat Rev Immunol,?2008; 8(3): 183-192 P.J. Barnes. European Journal of Pharmacology, 2006, 533:2–14 Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:587-95 Hay DW, et al. Chest. 1997;111(2 Suppl)35S-45S.;更快速;;ICS与SABA联用在药理上具有协同优势;哮喘急性期对吸入装置的需求;与气雾剂相比雾化治疗更适合急性期治疗;GINA 2017： 儿童哮喘急性发作期高剂量ICS吸入治疗;D1;高剂量激素才可启动非经典途径，快速起效;Edsb?cker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36 Zhou J, et al. Allergy. 2008 Sep;63(9)1177-85 ;高剂量布地奈德:60分钟快速减少气道血流，减轻气道粘膜水肿;特布他林联合布地奈德雾化吸入：60分钟起快速持续改善哮喘急性发作患儿症状体征和肺功能;与安慰剂相比 ICS显著降低因哮喘急性发作的住院风险;;;ICS是国内外指南推荐的急性发作治疗药物;;哮喘患者夜间、凌晨肺功能相比白天显著下降;ICS剂量加倍，临床治疗获益增加;单中心、双盲、平行对照研究 100例7-72个月因中重度哮喘急性发作住院的患儿 标准治疗组（n=50）；布地奈德组（n=50） ：标准治疗基础上加雾化吸入布地奈德1mg Bid 主要终点为平均住院时间。;儿童吸入药物肺部沉积率较低，起始剂量无需调整;与其它哮喘治疗药物相比， 雾化吸入布地奈德与哮喘再发风险显著降低相关;GINA指南强调长期进行ICS治疗;儿童哮喘长期管理目标;2017GINA对5岁及以下儿童哮喘 长期管理治疗方案推荐;中国儿童哮喘指南：ICS在哮喘维持期长期控制药物中的定位;儿童哮喘动物模型研究中观察到 雾化吸入布地奈德长期治疗能有效修复哮喘肺部损伤;与对照组相比，雾化吸入布地奈德可显著改善哮喘患儿的生活质量;与对照组相比，雾化吸入布地奈德可显著改善哮喘患儿护理者的生活质量;;;;;根据控制水平调整维持期治疗方案 （升/降级治疗）;多项研究显示，长???使用ICS安全性数据良好;研究;Agertoft L, et al. N Engl J Med 2000;343:1064-9.;雾化吸入布地奈德用于哮喘儿童的临床获益;中华医学会儿科学分会呼吸学组.?中华儿科杂志.2016;54(3):167-181 普米克令舒?说明书 GINA 2017 申昆玲等. 临床儿科杂志, 2014;32((6):504-511.;;如向阿斯利康中国报告不良事件，请通过以下方式沟通： 邮件 China.AZDrugSafety@ 或免费热线 4008208116 或直线电话 021阿斯利康（无锡）贸易有限公司? 地址：上海市浦东新区亮景路199号和245号 邮编：201203 电话：（86-21传真：（86-21