解剖：内脏神经.pptVIP

内脏神经系统visceral nervous system * 神经系统nervous system 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。 内脏神经系统 visceral nervous system 内脏运动神经 周围部 副交感神经 内脏感觉神经 交感神经 包括 中枢部 内脏运动神经又称自主神经系统autonomic nerve system或植物神经系统vegetative nerve system 。 内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 一、内脏运动神经visceral motor nerve 低级中枢 节前纤维 内脏神经节 节后纤维 效应器 1.低级中枢：位于脊髓T1～L3 节段侧角。 （一）交感神经sympathetic n. 腹腔神经节、肠系膜上神经节 主动脉肾节、肠系膜下神经节 椎旁神经节—交感干神经节 椎前神经节 2. 交感神经节 椎旁神经节 节间支 颈胸神经节（星状神经节） 颈神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 胸神经节 10～12对 腰神经节 4～5对 骶神经节 2～3对 奇神经节 1个 节前纤维：脊髓侧角—前根—脊神经干—白交通支—交感干 3.交感神经走行 ① 终于相应椎旁神经节，交换神经元； ② 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元； ③ 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。 ① 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌； 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官； 直接分布于器官。 节后纤维： 白交通支：是脊髓侧角细胞发出的节前纤维离开脊神经进入交感干神经节的通路，仅见于T1—L3对脊神经与交感干神经节之间。 灰交通支：是交感干神经节发出的节后纤维进入脊神经的通路，存在于全部脊神经与全部交感干神经节之间。 ① 随8对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌； ② 攀附动脉形成动脉丛 如：颈内动脉丛、颈外动脉丛等； ③ 直接进入咽壁； ④ 颈上神经节→心上神经 颈中神经节→心中神经 颈下神经节→心下神经 4.交感神经的分布： 颈部 加入心丛 ① 经灰交通支随12对胸神经布于胸腹壁血管、汗腺、竖毛肌； ② 第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等； 胸部：有10～12对胸神经节，发出分支： ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节； ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节、肠系膜上神经节；由腹腔、主动脉肾、肠系膜上神经节发出的节后纤维分布至肝、肾、脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。 腰部：有 4 对腰神经节，发出分支： 盆部：有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支：①经灰交通支，随骶尾神经分布； ②一些小支加入盆丛→盆腔器官。 综上所述： 1、来自脊髓胸1～5节段侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌； 2、来自脊髓胸5 ~ 12 节段侧角细胞的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管； 3、来自脊髓腰 1 ~ 3 节段侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 *