针刺疗法对老年性骨质疏松症患者肠钙吸收影响.docVIP

针刺疗法对老年性骨质疏松症患者肠钙吸收影响 　　摘要：目的 探讨针刺疗法对老年性骨质疏松症患者肠钙吸收的影响。方法 选择2012年10月～2013年10月湘南学院附属医院康复科收治的80例骨质疏松患者，将其分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予钙尔奇口服治疗，观察组给予针刺疗法，治疗四个疗程后，比较两组患者血尿水平、血钙水平、VAS评分、血清1，25（OH）2D3水平以及血浆VDR蛋白表达水平。结果 治疗后，两组患者血尿水平、血钙水平、VAS评分以及血浆VDR蛋白表达水平均较治疗前显著改善（P0.05）；治疗后观察组患者血清1，25（OH）2D3水平均较治疗前显著升高，而对照组1，25（OH）2D3水平与治疗前无差异（P0.05），治疗后观察组血清1，25（OH）2D3水平显著高于对照组（P0.05）。结论 服用钙尔奇与补肾健脾针刺疗法均能够有效促进老年骨质疏松患者对钙离子的吸收，且两种治疗方式具有相似的疗效，补肾健脾针刺疗法增加机体钙吸收的机制可能与增强肾α-羟基酶活性以及增加VDR蛋白表达水平相关。 　　关键词：针刺；老年；骨质疏松；钙吸收 　　骨质疏松症（OP）是一种全身性骨骼疾病，以患者骨量减少、骨微细结构退化、脆性增加、强度降低等为特征的系统性的一种骨骼病变[1]。随着我国老龄化社会的不断加剧，预计到2050年我国老年人将达到2亿5千万人，而老年人当中大约有25～70%患有骨质疏松症[2]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年10月～2013年10月湘南学院附属医院康复科收治的80例骨质疏松患者，其中男性患者23例、女性患者57例，患者平均年龄为（74.38±6.39）岁，平均病程为（3.06±1.95）年。按照随机数字表法将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组中男性患者12例、女性患者28例，平均年龄（73.62±5.84）岁，平均病程（3.21±1.17）年；对照组中男性患者11例、女性患者29例，平均年龄（74.98±6.83）岁，平均病程（2.79±2.54）年。经比较，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异均不存在统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准同意。 　　1.2入组标准与排除标准 入组标准：①符合临床骨质疏松诊断标准患者；②患者年龄在65周岁以上；③患者自愿签署知情同意书，愿意配合本研究。 　　排除标准：①在X线片下显示患有骨结核患者；②妊娠期以及哺乳期妇女；③对针灸过敏患者；④合并有心、肝、肾等器官严重原发性疾病以及血液、免疫系统疾病患者。 　　1.3方法 对照组：给予患者钙尔奇碳酸钙D3片（惠氏制药有限公司，规格600mg/片），1片/次，1次/d，连续服用2个月；观察组：采取针刺疗法，取穴：命门、元关、肾俞、脾俞穴、足三里，采取直刺法，进针1～1.5寸，并连接G-6805电针仪，刺激强度以患者耐受为准，留针30min，1次/d，以治疗10d为1个疗程，疗程间隔为5d，连续治疗4个疗程。 　　1.4观察指标 ①比较两组患者治疗前后的尿钙水平变化情况；②比较两组患者治疗前后血钙水平变化情况；③比较两组患者治疗前后骨痛VAS评分变化情况；④比较两组患者治疗前后血清1，25（OH）2D3水平的变化情况；⑤于治疗前后抽取患者清晨静脉血，采用ELISA法测定两组患者治疗前后血浆VDR水平。 　　1.5统计学分析 采用统计学软件SPSS 22.0对本研究数据结果进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用百分率表示，结果采取t检验以及？字2检验，以P0.05作为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后尿中钙水平变化情况 两组患者治疗前后尿钙水平变化比较结果见表1，治疗前两组患者尿钙水平不具有统计学差异（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗前后血钙水平变化情况 两组患者治疗前后血钙水平变化情况比较结果见表2，治疗前两组患者血钙水平无统计学差异（P0.05）；治疗后，两组患者血钙水平均较治疗前显著升高（P0.05）。 　　2.3两组患者治疗前后骨痛VAS评分比较 两组患者治疗前后骨痛VAS评分比较结果见表3，两组治疗前VAS评分无统计学差异（P0.05）；治疗后，两组患者VAS评分均较治疗前显著降低（P0.05）。 　　2.4两组患者治疗前后血清1，25（OH）2D3水平 两组患者治疗前后血清1，25（OH）2D3水平比较结果见表4，治疗前两组患者血清1，25（OH）2D3水平无显著差异（P0.05）；治疗后观察组患者血清1，25（OH）2D3水平均较治疗前显著升高，而对照组1，25（OH）2D3水平与治疗前无差异（P0.05），治疗后观察组血清1，25（OH）2D