鞍区肿瘤CT与MRI表现及对比分析.docVIP

鞍区肿瘤CT与MRI表现及对比分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.70 　　摘 要 目的：探讨和分析鞍区肿瘤的CT和MRI表现及对比诊断的效果。方法：对72例鞍区肿瘤患者分别采用CT和MRI进行诊断，然后进行手术病理确诊，分析CT与MRI诊断的病理符合率。结果：CT诊断符合率（83.3%）明显高于MRI诊断符合率（70.8%），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对鞍区肿瘤，CT诊断效果较好，MRI可以清晰显示肿瘤的确切部位、浸及范围和邻近结构的变化。 　　关键词 鞍区肿瘤 影像诊断 CT MRI 　　CT and MRI findings and comparative analysis of tumors in sellar region 　　Chen Chunbing，Qiu Yi 　　Department of Radiology，the First Peoples Hospital of Zunyi City，Guizhou 563000 　　Abstract Objective：To explore and analyze the CT and MRI findings and the effect of comparison of diagnosis of tumors in sellar region.Methods：72 cases with sellar region tumors were diagnosed by CT and MRI，and were confirmed by operation and pathology.We analyzed the pathological coincidence rate of CT and MRI diagnosis.Results：The diagnostic accordance rate of CT with 83.3% was significantly higher than that of MRI with 70.8%.The difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：For sellar region tumors，CT has very good diagnosis result. MRI can clearly show the exact location of the tumor，invasive range and adjacent structures changes. 　　Key words Sellar region tumors；Diagnostic imaging；CT；MRI 　　鞍区肿瘤是指发生于蝶鞍及其周围结构的肿瘤，其种类较多，目前主要采用CT和MRI进行检查。此次对72例鞍区肿瘤患者分别采用CT和MRI进行诊断，然后进行手术病理确诊，探讨和分析鞍区肿瘤的CT和MRI表现及诊断价值，现报告如下。 　　资料与方法 　　2010年3月-2014年3月收治鞍区肿瘤患者72例，经过手术病理检查确诊为鞍区肿瘤。其中垂体瘤33例，颅咽管瘤13例，脑膜瘤7例，胶质瘤6例，生殖细胞瘤5例，畸胎瘤3例，海绵状血管瘤3例，脊索瘤1例，原始神经外胚层肿瘤1例。主要表现：呕吐和头痛，视物不清和视力下降，垂体功能低下，泌乳素增高，闭经，肢端肥大和尿崩症等。 　　方法：①CT检查：用GE64排CT进行颅脑或垂体平扫+增强扫描，层厚2～5mm，造影剂为碘海醇50～80ml。②MRI检查：用西门子1.5T超导磁共振进行颅脑或蝶鞍平扫+增强扫描，层厚2～5mm；造影剂为0.01mmol/kg钆喷酸葡胺。 　　统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行统计和分析，采用χ2进行检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　结 果 　　CT诊断符合率83.3%（60/72），明显高于MRI诊断符合率70.8%（51/72），差异具有统计学意义（P0.05）。 　　讨 论 　　鞍区肿瘤可以根据其发病部位、形态、密度或信号来诊断，但由于其种类多，且解剖结构复杂，不同肿瘤CT和MRI表现不一样。因此，对鞍区肿瘤的影像学特征掌握，能够提高对鞍区肿瘤的认识和诊断。 　　垂体瘤：垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，分为大腺瘤和微腺瘤。①垂体大腺瘤：CT主要表现鞍内占位，大多呈圆形或分叶状，能够向鞍上或者两侧生长，平扫大多为等密度，少数为高密度，部分肿瘤内会出现出血和囊变，而急性出血则为高密度，其他的则为等密度或者低密度。出现蝶鞍扩大时，可出现鞍底下凹且变薄和侵蚀或破坏。MRI表现为鞍内软组织肿块，大部分边缘光滑，向鞍