集中管理模式与细节护理应用于重度子痫前期患者护理中效果分析.docVIP

集中管理模式与细节护理应用于重度子痫前期患者护理中效果分析 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)09 - 96 - 02 　　【摘要】目的 探讨集中管理模式在重度子痫前期患者的临床细节护理中的效果。方法 回顾性分析241例重度子痫前期患者中对采用集中管理模式、应用细节护理方法前(对照组)后(实验组)的合并症、并发症、护理服务及技术满意度进行比较。结果 实验组的并发症发生率低于对照组,实验组对护理工作满意度高于对照组。结论 应用集中管理模式及注重重度子痫前期患者的细节护理提高了患者对护理工作的满意度,是保证母婴安全的关键。 　　【关键词】集中管理;细节护理;重度子痫前期 　　 　　重度子痫前期是产科急重症及妊娠期特有的疾病[1],是指血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,血肌酐≥1.6micro;mol/L,微血管疾病性溶血(血LDH升高),血清ALT或AST升高,持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续性上腹不适等,它严重威胁母婴的健康,直接影响母婴生命和生存质量,是造成孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[2],除了积极的治疗、及时的临床处理外,我院成立了产科加强监护病区,专门对危重症孕产妇进行集中化管理和运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法,安排了高级责任护士对患者的护理工作作全面的指导和质量监控,以提高母婴的救治率,提高生活质量取得了良好的效果,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料我院产科2007年4月至2008年3月收治了73例重度子痫前期患者,年龄20～39岁,孕周23+3～38+5周,其中孕周28周的有8例,孕周≥28周的有65例。2008年4月始成立产科加强监护病区,专门对危重症孕产妇进行集中化管理,2008年4月至2009年4月共收治重度子痫前期患者168例,年龄18～42岁,孕周21+3～40+2周,其中孕周28周的有20例,孕周≥28周的有148例。实验组168例,对照组73例,两组年龄、孕周均经统计学处理差异无显著性,见表1。 　　 　　1.2 方法 　　1.2.1 集中化管理我院成立了产科加强监护病区,对危重症孕产妇进行统一集中化管理,且配备技术力量雄厚的医护人员从事产科加强监护病区工作,对危重症孕产妇进行从入院、分娩或手术、出院整个住院过程的全程负责,使治疗、护理整体化、规范化,孕产妇得到全程的高质量服务。 　　1.2.2 细节护理方法在集中化管理的模式下,我们注重细节护理,运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法,从环境管理、心理护理、病情观察、用药管理等方面对患者实施精心的护理。 　　2 结 果 　　2.1 两组收治病人数量的比例比较,见表2。 　　表2两组收治病人的比例 　　组别收治时间 例数 占病例总数 转院治疗 　　实验组1年168 70% 3(1.7%) 　　对照组1年 73 30% 7(9.5%) 　　P值0.05 0.05 　　两组比较,P0.05,实验组收治病人例数占总病人数的比值、转院治疗的与对照组相比,差异有统计学意义。 　　2.2 两组妊娠结局情况比较,见表3。 　　 　　两组比较,实验组子痫发生率、产后出血率、心衰发生率低于对照组,差异有统计学意义。实验组的胎盘早剥发生率、HELLP综合征发生率与对照组的无统计学意义。 　　2.3 两组病人对护理工作的满意度,见表4。 　　表4两组病人对护理工作满意度 　　实验组对照组 P值 　　护士服务态度热情98.8% 92.3%0.05 　　护士经常巡视病人 99% 93% 0.05 　　护士技术娴熟98.6% 92.5%0.05 　　护士及时解决病人问题98.3% 93.5%0.05 　　对护理工作满意 99%93.6%0.05 　　 　　两组比较,实验组在对护士服务态度热情、经常巡视病人、技术娴熟、及时解决病人问题、对护理工作满意方面评价高于对照组,差异有统计学意义。 　　3 讨 论 　　3.1 集中管理模式在重度子痫前期患者护理中的重要性为了提高孕产妇的救治率和存活率,重视孕产妇的生存质量,我院在全市率先成立了产科加强监护病区,并成为全市重症孕产妇救治中心,对危重症孕产妇的住院治疗实行集中管理模式,进行统一管理,配备技术力量雄厚的医护人员从事该科室医疗护理工作,对患者入院、分娩或手术、出院整个住院过程的全程负责。病区护士站设置在监护病房内,重度子痫前期患者入住监护病房进行治疗护理与严密的病情监测,出现异常情况能够及时发现并处理,有利于观察和抢救工作的快速进行,体现了集中管理模式对抢救工作的顺利进行的重要性。科室成立一年以来收治重度子痫前期患者168例,转院治疗3例(占1.7