钙泊三醇倍他米松软膏在轻中度寻常型银屑病维持治疗阶段中疗效观察.docVIP

钙泊三醇倍他米松软膏在轻中度寻常型银屑病维持治疗阶段中疗效观察 　　摘要：目的 探讨复方制剂钙泊三醇倍他米松软膏对轻中度寻常型银屑病维持治疗的疗效。方法 选取轻中度寻常型银屑病患者共114例，作为本次研究的观察对象，随机平均分为三个组别，在一般性资料无显著差异的情况下采取不同的治疗措施，对治疗效果进行统计学分析。结果 与对照组A单独使用卡泊三醇软膏以及对照组B单独使用倍他米松软膏的患者相比，观察组患者使用钙泊三醇倍他米松软膏后的治疗有效率明显增高，观察组总有效率为92.11%（35/38）、对照组A总有效率为68.42%（26/38），对照组B总有效率为63.16%（24/38），两组比较其差异均有显著的统计学意义。结论 使用钙泊三醇倍他米松软膏比单独使用其中任何一种药物的治疗效果都要明显提高，二者发挥协同作用，治疗效果明显，可以成为寻常型银屑病治疗的优选药物，值得进一步推广使用。 　　关键词：钙泊三醇倍他米松软膏；轻中度寻常型银屑病；卡泊三醇软膏 　　中图分类号：R758.63 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0087-02 　　银屑病是由多种炎症因子所介导的一种慢性炎症性的皮肤紊乱，该病的发病人群以青中年居多，病程相对较长，治疗后容易反复。寻常型银屑病是银屑病中最常见的一种，目前其具体的发病机制尚未完全阐明，因此也没有可以完全治愈的方法，多以减轻患者的鳞屑、皮损厚度以及瘙痒等症状为主[1]。糖皮质激素和维生素D衍生物是治疗轻中度寻常型银屑病的一线用药，但在该病的治疗中各有一定的缺陷，因此本文通过研究钙泊三醇倍他米松软膏对轻中度寻常型银屑病的有效性，探讨复方制剂干预的治疗效果，为该病的治疗提供一定的科学依据。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年5月～2017年5月在我院皮肤科收治的轻中度寻常型银屑病患者共114例，作为本次研究的观察对象，患者均自愿参与本次研究并且对实验用药无过敏反应[2]。将其随机平均分为观察组、对照组A和对照组B三组，每组各38例，其中男60例，女54例，年龄25～50岁。所选取的患者均为病程相近的轻中度寻常型银屑病患者。观察组中，男19例，女19例，平均年龄（37.1±1.6）岁，病史（4.3±2.6）年；对照组A中，男21例，女17例，平均年龄（39.3±2.6）岁，病史（5.1±3.1）年；对照组B中，男20例，女18例，平均年龄（37.9±2.1）岁，病史（3.7±2.8）年。两组患者的性别、年龄、病史一般资料等相比较没有明显差别，其差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2入选与排除标准 　　入选标准：①本次研究中所选患者年龄均≥25岁；②患者均符合寻常型银屑病的诊断标准及病情鉴别标准，其皮疹面积均未超过皮肤面积的10%；③患者银屑病皮肤损伤面积以及严重程度指数均未超过10分；④本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者及其家属相关治疗目的及方法，征得患者同意后签订责任书。排除标准：①患者经诊断确定为红皮病型、脓疱型、关节病型等其他类型的银屑病；②患者合并有其他可能与本次研究中研究结果相互冲突、影响的皮肤炎症疾病类型；③患者本次研究前正在使用其他类型的治疗方案；④合并有钙代谢异常以及处于妊娠期、哺乳期的妇女患者。 　　1.3方法 　　1.3.1观察组 使用钙泊三醇倍他米松软膏（爱尔兰利奥制药有限公司， 规格每1 g∶钙泊三醇50 μg，倍他米松0.5 mg。进口药品注册证号，使用方法为1次/d，持续应用4 w后将使用方法为2次/w，并再次持续治疗4 w时间。 　　1.3.2对照组A 单独使用卡泊三醇软膏（爱尔兰利奥制药有限公司，规格15 g：0.75 mg，进口药品注册证号 ，使用方法为1次/d，持续应用4 w后将使用方法为2次/w，并再次持续治疗4 w时间。 　　1.3.3对照组B 单独使用卤米松乳膏 （珠海联邦制药股份有限公司，规格15 g，国药准字，每天夜间临睡前患处外用，1 次/d，使用 4 w；之后2 次/w，维持治疗 8 w。 　　1.4评价指标 　　于治疗结束后对患者进行复查随访，按照 PASI 评分标准，分别对三组患者治疗前后的皮损面积、红斑、瘙痒、鳞屑等症状的严重程度进行评分[3]。疗效指数=（治疗前PASI总分-治疗后PASI总分）/治疗前 PASI总分×100%。疗效指数在80% 以上为显效；35%～79%为有效 ；疗效指数34%为无效。 　　1.5统计学方法 　　用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，对纳入研究对象的临床资料进行详细分析，以（x±s）的形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用？字2检