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重离子放射治疗临床研究进展 　　【摘 要】重离子是指比氦离子更重的离子，与其它放射治疗方法相比，重离子放射治疗具有明显的放射生物学优势，在肿瘤的治疗中具有良好的应用前景。目前肿瘤的治疗方法是国内外研究的一个热点。放射治疗是肿瘤治疗的一个重要的方面。重离子放射治疗引起了许多研究者的兴趣，应用重离子进行肿瘤放射治疗的临床研究也取得了许多进展。 　　【关键词】 重离子;肿瘤;放射治疗 　　[Abstract]Heavy ion refers to the ion heavier than helium.Compared with other methods of radiation therapy，heavy ion radiation therapy has obvious advantages radiobiology，has good prospects in the treatment of cancer.The current treatment of cancer is a hot research word wild.Radiation therapy is an important aspect of cancer treatment.Heavy ion radiation therapy caused a lot of researchers interest，the application of heavy ion radiation oncology has also made a lot of progress. 　　[Key words]Heavy ion;cancer;radiation therapy 　　近年来，重离子放射治疗发展迅速[1]。高线性能量传输（linear energy transfer，LET）是重离子放射治疗的一个特点和优点，在肿瘤治疗中具有明显的放射生物学优势。在世界范围内，拥有重离子放射治疗设施的机构越来越多，临床应用也越来越广泛，重离子放射治疗具有良好的临床效果和广阔的应用前景。 　　一、国内研究进展 　　1.概述 　　在重离子医疗装置的研发及临床应用的研究中，中国取得了明显的进展。中科院近代物理研究所主导下在兰州建设的重离子医疗装置，是第一台由中国自主研发的重离子医疗装置，用于肿瘤的治疗，这台装置于2014年建成，将成为世界上最小的用于临床的重离子装置[2]。点扫描是重离子治疗的一个特点，点扫描治疗适用于任何规则的肿瘤靶区，可以最大限度减少正常组织的受照剂量，减少副作用，在现有的设备条件下，重离子治疗装置的点扫描控制系统能够实现2mm点间距扫描[3]。这些都为重离子放射治疗的临床应用提供了基础和保障。 　　2.肝脏肿瘤治疗研究进展 　　肝脏肿瘤是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是国内最常见的恶性肿瘤之一，预后较差。目前肝脏恶性肿瘤的主要治疗手段，包括手术等方法效果仍然欠佳，应用碳离子治疗肝脏恶性肿瘤具有显著的近期疗效，无明显毒副作用，具有良好的应用前景[4]。 　　3.皮肤肿瘤治疗研究进展 　　兰州军区总医院魏世华等人应用重离子放射治疗的方法对15例皮肤肿瘤患者进行治疗，发现12例患者3个月后病变完全消失，2例患者肿瘤缩小75%，治疗中及治疗后均未出现明显的毒副作用[5]。表明重离子放射治疗具有治疗精度高，对周围正常组织损伤小等特点。 　　4.其它肿瘤治疗临床研究进展 　　包括头颈部肿瘤（如颅内肿瘤等）、胸部肿瘤（如肺癌等）等，国内一些医疗科研机构对这些肿瘤进行了重离子放射治疗研究[6]，结果表明重离子放射治疗具有良好的应用前景。国内有一些拥有重离子放射治疗的机构，也有一些地区在积极筹备重离子放射治疗中心，比如深圳市等地区。这些重离子治疗中心的出现和发展，必将促进中国重离子放疗技术的进一步发展。 　　二、国外研究进展 　　1.概述 　　早在19世纪70年代，以美国劳伦斯伯克利国家实验室为代表的一些医疗科研机构就开始进行重离子放射治疗的研究，这是最早的应用重离子治疗肿瘤的临床研究。日本和欧洲也做了大量的工作。 　　2.伯克利临床试验 　　在重离子放疗领域，加州大学伯克利分校进行了大量的前期工作。加速器所提供的科学和技术基础促进了离子放疗领域的许多进展。在1977到1992年之间，共有433名患者在这里进行了重离子放疗[7]。5年生存率和局部控制率的数据表明，与传统的治疗方法相比，用重离子进行放疗，患者的预后会更好。与一些新技术联合应用（如3D治疗扫描技术等），能进一步提高患者的疗效[8]。 　　3.GSI的临床试验和程序治疗 　　从1997年12月份开始，有超过220例患者在GSI接受了碳离子放疗。有44例脊索瘤患者和23例低分化骨软