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难治性癫痫治疗分析 　　【摘要】 目的：探讨难治性癫痫的治疗方法。方法：选取2010-2013年在笔者所在医院就诊的60例难治性癫痫病患者作为研究对象，对部分患者采用药物治疗，部分患者采用手术治疗。观察所有患者的治疗效果。结果：60例患者中，显效41例，有效15例，无效4例，各种方法显效率均在60.0%以上。结论：难治性癫痫病发病率高，医生在治疗中应对患者进行综合考虑，采用药物治疗并辅助其他治疗，对难治性癫痫病的治疗有很好的效果。 　　【关键词】 难治性癫痫病； 药物治疗； 药物治疗 　　中图分类号 R742.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0031-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.015 　　癫痫病是临床上较为常见的神经系统疾病，对人的身心健康有很大的威胁。一般癫痫病患者在药物治疗下，病情能得到有效控制，但是仍有小部分患者病情难以控制，此类患者被称为难治性癫痫病患者[1]。??了彻底治疗难治性癫痫病，需要医护人员从患者的角度出发，了解患者自身身体素质和病情发展趋势，找出引发癫痫病的原因，制定合理的治疗方案，以达到彻底治疗的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010-2013年在笔者所在医院就诊的60例难治性癫痫病患者作为研究对象。其中男28例，女32例；年龄10～50岁，平均（30±2）岁。首次发病者10例，其余患者均有发病史，病程时间最长为3年。60例患者中，全身强直性发作12例，失神发作10例，复杂部分性发作12例，全身痉挛性发作26例。 　　1.2 治疗方法 　　首先对患者进行MRI和CT扫描检查、脑电图检查，根据患者的病情确定治疗方法。在本次研究中有5例患者情况较轻，给予服用药物治疗，应用γ-乙烯氨基丁酸，该药物在治疗中有重要的作用，能抑制癫痫病的反复发作，起到控制病情的作用。唑尼沙胺和普瑞巴林能起到抗氧化作用，调节神经质的递放。25例患者进行局灶性切除手术和脑半球切除术，在术前要进行非侵袭性检查和侵袭性监测评估。15例患者采用基因治疗方法，局部注射载体基因进行治疗，15例患者采用纳米技术治疗方法，在颗粒上涂一层肽，使它们靶向作用于特殊类型的细胞，让它们被细胞吞饮液化。治疗后观察所有患者的治疗效果。 　　2 结果 　　60例患者中，显效41例，有效15例，无效4例，显效率均在60.0%以上，见表1。 　　表1 60例患者治疗效果 　　治疗方法 显效（例） 有效（例） 无效（例） 显效率（%） 　　药物治疗（n=5） 3 2 0 60.0 　　神经外科手术治疗（n=13） 9 3 1 69.2 　　定向放射外科治疗（n=12） 8 3 1 66.7 　　基因治疗（n=15） 10 3 2 66.7 　　纳米技术治疗（n=15） 11 4 0 73.3 　　3 讨论 　　在本次研究中，针对不同患者的不同病情采取不同的治疗方法，治疗效果较为明显。难治性癫痫病每个月会发病4次以上，不仅会影响患者的身心健康，其次也会对患者的日常生活构成威胁。在治疗中最重要的是针对患者的病程、年龄、病情发展趋势选择适当的治疗方法。 　　药物治疗是最常见的方法，效果较好，不良反应小。托吡酯、加吧喷丁、奥卡西平、左乙拉西坦、替加宾等均是新型抗癫痫药，对缓解患者症状有重要的作用[2]。药物治疗过程中要注重合理用药，实践证明，合理用药可减少患者的发病率。其次要选择不同作用的抗癫痫药物，避免出现不良反应[3]。医护人员要了解药物的作用机制，例如拉莫三嗪、奥卡西平等药物可调节钠通道，阻滞依赖性动作电位的快速发放，调节电压依赖性通道，达到抗惊厥的作用。托吡酯能阻滞兴奋性氨基酸受体，并调节兴奋剂氨基酸的释放速度[4]。其次要注重联合用药的合理性，拉莫三嗪和托吡酯、丙戊酸钠和卡马西平等，在联合用药中，禁止将三种类型的药物统一服用。在药物治疗中，由于个人体质的不同，有些患者会出现过敏或其他不良反应，一旦出现异常，要立即停止用药。在治疗中，要频繁更换药物类型，在更换过程中按照递增递减的要求规律化进行，禁止出现无规律性换药的情况。 　　γ-乙烯氨基丁酸能有效降低患者大脑皮层的高度，进行同步放电，抑制癫痫病的反复发作，是治疗过程中较为理想的辅助性药物[5]。但是该药在治疗中有一定的副作用，患者容易出现嗜睡的情况。其次唑尼沙胺可用于各种类型的癫痫病治疗专用，治疗效果明显。在治疗中应用阻滞电压依赖性钠通道能起到抗氧化的作用，是当前较为安全的药物。经过临床实验论证，唑尼沙胺辅助治疗各种儿童难治性癫痫是有效和安全的[6]。普瑞巴林是一种调节神经质紧张的药物，在服用中要将药物的剂量控制在合理的范围内，正常剂量保证在100 mg/次，3