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重症医学临床教学中深静脉穿刺操作教学体会 　　【摘要】目的 总结重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，以供参考。方法 我院自2013年2月起对重症监护病房（ICU）的实习生56例加强深静脉穿刺操作的教学指导，对比教学指导前后实习生深静脉穿刺操作一次成功率的变化。结果 与教学指导前对比，我们发现ICU实习生深静脉穿刺操作一次成功率明显提高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p0.05）。结论 在重症医学临床教学中加强深静脉穿刺操作的教学指导，有助于提高实习生深静脉穿刺技术水平，对减轻患者痛苦、提高医疗服务质量具有重要的意义。 　　【关键词】重症医学；临床教学；深静脉穿刺；教学体会 　　Experience of severe clinical teaching of deep vein puncture operation teaching 　　【Abstracts】 Objective To summarize the experience of clinical teaching in medical deep vein puncture operation of teaching， for clinical teaching reference. Methods Choose 56 cases of internship in the intensive care unit （ICU） in our hospital from Feb. 2013， strengthen the teaching effect of deep venous puncture operation， compared the changes of deep vein puncture operation success rate before and after teaching intern contrast. Results Compared with before teaching， we found that ICU intern deep vein puncture operation success rate increased higher significantly， the differences had statistically significant （P 0.05）. Conclusion Strengthening deep vein puncture operation instruction in clinical teaching of critical care medicine， help to improve the level of Technology Intern deep vein puncture， has great significance to alleviate the suffering of patients and improve the quality of medical services. 　　【Key words】critical care medicine； clinical teaching； deep vein puncture； teaching experience 　　【中图分类号】R472.2 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0556-02 　　重症医学的服务对象为危重症患者，其病情危重，处于威胁生命的疾病的严重阶段。重症医学的治疗目标是在控制原发疾病的基础上预防脏器功能损伤或衰竭，要求医务人员具备扎实的理论知识和娴熟的急救技术。在危重症患者的救治过程中，深静脉穿刺是常用的操作，在治疗疾病、挽救生命方面发挥着重要的作用，深静脉穿刺的成功与否直接关系到危重症患者的预后[1]。本文总结了重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，现将结果报道如下，以供临床参考。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　我院ICU病房自2013年2月～2014年1月共有实习生56例，年龄20～34岁，平均年龄（28.43±0.64）岁；男性30例，女性26例；文化程度包括大专22例、本科34例。 　　1.2教学方法 　　进行深静脉穿刺实际操作前需进行理论教学，使实习生熟练掌握深静脉穿刺的指征，选择合适的穿刺部位，强调无菌操作和规范操作规程、深静脉穿刺置管的常见并发症和处理原则[2]。 　　示范教学时带教老师从穿刷手服、带口罩、帽子、洗手、手术衣、带无菌手套等各个步骤进行示范操作，并讲解该步骤的操作要领、注意事项、可能出现的问题等。示范操作前与患者或其家属进行沟通，在征得其同意的前提下进行示教，使患者